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河南省建筑起重机械设备使用登记申请表 使用单位：（公章） 联系人： 电话： 年 月 日 产权单位 设备名称 塔式起重机 规格型号 QTZ5613 出厂日期 2010.9. 设备备案 编号 设备高度（米） 首次使用 最终使用 工程名称 项目经理 安装单位 新乡市鑫光建筑机械安装有限公司 安装单位 资质等级 现场安装负责人 安装单位 资质证号 B3174041070102-4/2 安装单位安全许可证号 [2007]040298 安装起止 时间 检验检测 单位 检测日期 检验检测 负责人 联合验收日期 设备操作 人员 姓 名 工 种 上岗证号 安装单位意见 技术负责人： 年 月 日 检验检测单位意见 技术负责人： 检验检测单位（章） 年 月 日 使用单位意见 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日 总承包单位意见 项目技术负责人： 总承包单位（章） 年 月 日 监理单位意见 项目总监： 监理单位（章） 年 月 日 产权单位意见 技术负责人： 产权单位（章） 年 月 日 审核人： 审批人： （公章） 年 月 日 使用登记编号 注：1、此表做安装验收表使用的，各参加验收单位应各存档一份； 2、检测单位不参加验收的，可不在本表上盖章； 3、产权单位应与设备备案单位名称一致。