骨折愈合过程骨折愈合过程大致分为.ppt

骨折愈合过程 骨折愈合过程骨折愈合是一个复杂而连续的过程 通常将其分为三个阶段,三者之间是相互交织、逐渐演进 1.血肿炎症机化期骨折导致骨髓腔、骨膜下和周圉 组织血管破裂出血,在骨折断端及其周围形成血肿。并 可致其部分软组织和骨组织坏死,在骨折处引起无菌性 炎症反应。缺血和坏死的细胞所释放的产物,引起局部 毛细血管增生扩张、血浆渗岀、水肿和炎性细胞浸润。 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞侵入血肿 的骨坏死区,逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨,而 使血肿机化形成肉芽组织。 软组织内的瘀血 损伤及坏死的教 图6212四肢长管骨骨干骨折纵剖面图 骨折端坏死的骨细胞、成骨细胞以及被吸收的骨基质 均向周围释放生长因子等,在炎症期刺激间充质细胞增殖 及血管增生,并向成骨细胞转化。骨形态发生蛋白(BMP 具有独特的诱导成骨作用。肉芽组织内成纤维细胞合成和 分泌大量胶原纤维,转化为纤维结缔组织,使骨折两端连 接起来,称为纤维连结。这一过程约在骨折后2周完成 外骨 断骨密质间 内骨 软骨内化骨 断端骨能腔内 腔内骨痴 图62-19骨折愈合过程的原始骨痴形成期 (1)膜内化骨及放背内化骨过程逐渐完成-(2)膜内 化骨及软骨内化骨过程基本完成 原始骨痂形成期骨内、外膜增生,新生血管 长入,成骨细胞大量增生,使骨折端附近内、外形 成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨 由骨内、外膜紧贴骨