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迟发性运动障碍 大头医生 编辑整理 英文名称 tardive dyskinesiatardive dyskinesia 别名 迟发性多动症;持续性运动障碍;动作缓慢 类别 神经内科/运动障碍疾病 ICD号 G258 概述 迟发性运动障碍( tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、 持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重 复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和 棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类 及丁酰苯类( butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药 发生率为20%~40%,使用长效抗精神病药发生率约50%, 病因 多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之 结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静,丁酰苯 类如氟哌啶醇等,可引起TD。某些多巴胺药物如左旋多巴、美 多巴、帕金宁,安定剂也可引起类似TD不自主运动。偶见于长 期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者,减量或 停药易发生 相关因素包括 ①年龄、性别因素 年老者易发生,不易恢复,女性多于男性;②脑病变患者使 用抗精神病药易发生,阴性症状精神分裂症患者τD发病年龄早, 发生率高;③药物因素 病因 药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关,多见于治疗早期发生 Parki