慢性硬膜下血肿科普.pdfVIP

科 普 ： 慢 性 硬 膜 下 血 肿 在我们临床工作中，经常遇到一些老年人，因为头痛、头晕、反应迟钝等等原因来 就诊，通过头颅 CT或者核磁共振检查发现颅内出现了“慢性硬膜下血肿”，这究竟是怎 么回事呢 慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤 3 周以上出现脑与硬脑膜之间的血肿，因为多数病 人年龄超过 50 岁，且多数明确外伤也是轻伤，如偶尔被门角伤过。 当追问病史时，经提 示部分病人能回忆起，而部分病人由于记忆力减退已不能回忆起受伤时的情况。这与老 年人自身特点有关，老年人由于腿脚不灵便，日常生活中经常有不随意的磕碰，大多数 人不会在意，只有当过了一段时间感到头痛、头晕，甚至出现恶心及呕吐，到医院查头 颅 CT或核磁共振才发现颅内有慢性硬膜下血肿。 慢性硬脑膜下血肿主要来源于脑皮层小血管或桥静脉损伤，硬脑膜下腔少量持续出 血积聚形成，并且不断扩大， 同时发生双侧血肿也不少。 老年人慢性硬膜下血肿临床上多 以颅内压增高为主，表现为头痛、头晕，严重时出现恶心、呕吐以及复视，由于缺乏或 忽略