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骨科深静脉血栓的预防 美国泰科医疗器材有限公司 常需医疗用品事业部 孙伟 2006.12.14 中医对深静脉血栓的认识 本病属于中医“股肿”、“脉痹”、 “淤血”、“淤血流注”、“肿胀” 等范畴。中医对深静脉血栓形成认识 久远。《千金备急要方》中说:“久 劳、热气盛、为湿热所折,气结筋中 ”。“气血淤滞则痛,脉道阻塞则肿 ,久淤而生热。”《血证论》则认为 “淤血流注,四肢疼痛肿胀,宜化去 淤血,消利肿胀。”又说:“有淤血 肿痛者,宜消淤血”,“淤血消散, 则痛肿自除。” 静脉血栓栓塞 Venous Thr ombo Embo l ism (VTE) VTE=DVT+PE 深静脉血栓 (Deep Vein Thr ombos is, DVT) 近端DVT一膝盖以上静脉 腓静脉血栓一膝盖以下静脉 肺栓塞 (Pul monary Embo l ism, PE) 静脉血栓栓塞的流行病学(国外) DVT流行病学(外科各专业) 普外 25% 妇科 16% 髋关节置换 50-60 膝关节置换 40-84 多发性创伤 50% 心肌梗塞 24% 脑外科 22 脊髓损伤 67-100% 中风 55% 2004 ACCP 7 骨科大手术后DⅥT的发生率(国内) ◆邱贵兴等报道(THA及TKA术后DVT发生率) 低分子肝素预防组11.8%(8/68) 未预防组 308%(16/52) 两组术后下