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- 2020-09-10 发布于福建
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肉瘤人妒房
漯河市中心医院放疗科
主持人:刘绿花
主讲人:张晓争
2015年5月份
参加人员
病情叙迷
基本情况
床号:20
姓名:xx
性别:男
年龄:16
主管医生:宋志雨
主要诊断:左胫骨近端骨肉瘤术后复发
www.3iancom
现病史
2015年5月13日患者以“左胫骨近端骨肉瘤5月余,术后2月”
为主诉,左下肢肿胀伴疼痛明显轮椅入科,神志清晰,精神
好,饮食好,大小便正常,轻度焦虑,睡眠质量较差,左上
肢院外带入Pc管道通畅,左下重度水中肢肌力2级,活动
受限(被迫平卧位)根据医院危险因素评估为4分,压疮危
险因素评估为15分
T:36
P:116
BP:117/81
●完善相关检查2015年5月15日开始化疗,化疗期间给予止痛
止吐、保肝、保护胃粘膜、解毒剂、提高免疫力消炎等药物
治疗,目前患者神志清晰、精神差、饮食差,恶心、呕吐
伴
间断发热,小便正常,大便干结,被迫卧床,仍处焦虑状态。
an. com
用药
止痛药:盐酸吗啡缓释片
保护胃粘膜:兰索拉唑
止吐药:托烷司琼葡萄糖注射液、甲氧氯普胺片
保肝药:复方甘草酸单铵s粉针
补充电解质:钠钾镁钙葡萄糖注射液
化疗药物:异环磷酰胺、依托泊苷、
解毒剂:美司钠
消炎药:哌拉西林舒巴坦钠
营养提高免疫力:核糖核酸
阳性体征
2015.4.14胸部0T及肝胆脾胰肾平扫示:双肺多发小结
2015.5.14血R示
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