骨与软组织正常及基本病变影像学表现.ppt

骨、关节与软组织系统影像诊断学 检查方法 X线检查 (一)作用:多数伤、病能定位、定量和 定性诊断。 (二)限制:早期、骨髓内和软组织病变 诊断较难 (三)方法:三大检查方法中,常用有 Ⅹ线摄影( radiography):含平片、 DR和CR。 右胫骨非骨化性纤维瘤 2、透视( fluoroscopy):用于骨折、脱位 的复位,异物定位和异物取出 3、血管造影( angiography)及数字减 影血管造影(DSA) (1)含动、静脉造影。 (2)用于骨和软组织肿瘤良、恶性的鉴 别、了解病变血供及进行介入治疗 交通支血栓 股动脉造影 DSA 下静 二、CT检查 (一)平扫( Plain scan) 尽量达到病变和对侧相应部位同时 扫描。同一层面应有骨窗(L400,W1500) 和软组织窗(L60,W300) 2、一般层厚5mm或10mm。脊柱需根据 标定的层面和方向进行扫描,椎间盘病变 层厚2-5mm;脊椎病变5-10mm。怀疑椎 管受累可行CTM。 (二)增强扫描( Enhancement scan) 详查病变有无强化、强化程度,有无坏死 等,帮助病变定性。 CT的优点缺点指征 优点 骨与肌肉的细小病变(2~5mm) 结构复杂的骨关节(脊椎胸锁关节踝腕节) Ⅹ线可疑病变(细小骨折软组织脓肿骨破坏 坏死) 关节囊内滑膜增生.软骨完整性观察 骨破坏区内部周围结构