施工现场安全生产条件勘验表.docVIP

施工现场安全生产条件现场勘验申请表 致： 我公司承建的 经建设单位 组织监理单位、施工单位进行安全生产条件自检，现场符合安全生产条件， 特申请贵单位进行现场查勘。 工程地点： 建设单位 意见： 联系人： 电话： 盖章 年 月 日 监理单位 意见： 联系人： 电话： 盖章 年 月 日 施工单位 意见： 联系人： 电话： 盖章 年 月 日 监管部门 意见： 年 月 日 施工安全生产条件现场勘验表 工程名称： 勘察内容 勘察情况 报监建筑面积（工程造价） 实时视频监控安装情况（报监建筑面积不足5000㎡不需安装） 是否封闭施工 脚手架搭拆是否由具有专项劳务分包资质的企业承担 大门设置情况 围墙设置情况 “八牌一图”设置情况 是否有门卫 现场是否设置车辆冲洗设施 现场打卡考勤设备是否设置 （IFA系统） 主要道路是否硬化 工程上方及相邻 是否有高压线 办公室、食堂、宿舍和厕所等临时设施是否符合要求 进入现场的机具设备、安全防护用品是否经检查检测验收 现场勘察意见 建设单位负责人： 施工单位负责人： 勘验人： 监理企业负责人： 年 月 日