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学 海 无 涯 儿科用药常识（摘录自首都儿科研究所） 儿童如何安全用药 药物治疗是小儿治愈疾病的重要组成部分，合理、正确的用药常常会在疾病的治疗中起到关键 性作用，因此应充分注意用药的合理性和安全性。 家长对所用的药物要有较全面的了解，了解有效成分、适应症、用药剂量、注意事项及可 能出现的不良反应，做到心中有数。以便达到最好的治疗效果。 注意患儿的个体特点：在选择药物及用药剂量上，要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情 轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有???过敏史等，并将有关信息告知医生，以便做到用药安 全、有效、合理、经济。 小儿选择药物品种宜少而精，小儿用药种类不宜过多。如需要同时服用几种药，应注意避 免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用，因此几种药物应隔开一定时间服用。 有些药物对新生儿、婴儿或幼儿是忌用的，下表列出了部分小儿忌用的药物，望家长们注意孩 子的用药情况。 氨基糖甙类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤； 喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍； 磺胺类可引起小婴儿黄疸，肾脏功能损害； 氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症； 氯霉素滴眼液不宜长期使用； 通常，新生儿指出生至２８天的小儿；婴儿指出生到满１周岁以前的小儿；幼儿指１周岁后至 ３周岁的小儿。新生儿忌用的药物包括婴儿、幼儿所用的范围，婴儿忌用的药物包括幼儿所用的范 围。 有些家长把小儿常用药称为“小药”，认为小儿用“小药”，对健康无妨，这种做法也不对。例 如，一些消食化积的中成药，多含有大黄、牵牛子、朱砂等，大黄与牵牛子有泻下作用，用得不当 会影响营养吸收；朱砂则会引起汞中毒。因此，无论服中药还是西药，都要问问医生，切不可随意 服用。 即使补药、补品等营养药品，其实也是治疗药品。如鱼肝油、钙片、维生素等，擅自滥用这些 药品会改变儿童生长发育的规律，后患无穷。据报道，早熟儿童中２５％是滥补造成的假性早熟。 在防治佝偻病的同时，严重存在着维生素Ｄ中毒的现象。专家告诫，纠正维生素Ｄ中毒比治疗佝偻 病更复杂。 除此之外，为了小儿用药的安全保障，就医时还应主动向医生反映家庭用药史；用药时密切观 察服药反应，如出现呕吐、过敏不良反应，要立刻停药，并及时就医。 为什么不能用牛奶、果汁送服药物 牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛 奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。 果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。 有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药 效。因此家长不宜在孩子服药时用牛奶、果汁送服，最好用温开水送服。 儿童吃剩的药物能否留着服用 一般不宜留着再次服用。药物的功效有一定的时间限制，或必须新鲜制剂才产生治疗效果，若 储存过久，便会失效。另外儿童也不是每次服用同一种药物。因此不宜留用吃剩的药物。 儿童用药疗程 什么时候停药最好？就一般疾病而言，用药至症状消失后遵医嘱停药。如疾病稍有好转就匆忙 减量或停药，会使治疗不彻底，留下隐患。 用药间隔的问题 1.用药间隔应尽量将每天 24 小时均分，和作息时间协调。;学 海 无 涯 2.解热镇痛药一般要求“必要时服”，但不是只要一烧就服药，用药间隔应注意，一般在 4 小时 以上，如果服药过频，不仅不会有好疗效，还会增加副作用或造成药物中毒。 药品的储存 为确保药品的质量和疗效，要按照说明书保存药品，以下为几种保存条件的具体说明： 阴凉处：指不超过 20℃ 凉暗处：避光,不超过 20℃ 冷藏：指 2–10℃，应放在冰箱内但不要冷冻。 小儿退热药的服用方法 退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用 退热药。常用的退热药有：对乙酰氨基酚，可以每 4-6 小时用药一次，一日不超过四次。布洛芬， 可以每 4-6 小时一次，一日不超过四次。 退热药要慎用，尤其婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，服用退热药可能会因大量出汗引起虚 脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时退热药对消化系统和肝肾功能有损害。服药期 间多饮开水，以利于药物的吸收和排泄，减少药物对儿童身体的毒害。 小儿消化不良的治疗？ 引起小儿消化不良的原因很多，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp 感 染、精神心理因素等。需要分析原因再给予处理。总的来说，养成良好的进餐习惯，不要过饱，按 时进餐，多吃蔬菜、水果是调整消化功能的好方法。教育儿童养成良好的排便习惯，使排便正常化 可能有助于改善消化不良症状。 小儿腹泻怎么治疗？ 治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养；迅速纠正水、电解质紊乱；控制肠道内外感染； 对症治疗、加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素。