骨筋膜室综合征精编.pptVIP

骨筋膜室综合症 定义 四肢的肌肉和神经都处于 由筋膜形成的间隔区之中,这 是一个闭合的空间,当其中的 压力增加时,会影响血液循环 及组织功能,最后导致肌肉坏 死,神经麻痹,严重时可引起 肾功能衰竭而死亡。 DXYCN DXY CN DXY CN 男性患者,47岁,工人 8 近距离击伤左小腿,行左小腿筋膜间室切开手术,后 现窦道形成,现窦道已治愈,逐渐岀现左小腿马蹄内翻足畸形, 左踝关节及左足趾运动功能丧失,现患者不能恢复行走 Volkmann缺血性挛 缩、胫前肌综合征、急性。 肌肉缺血性坏死等,均属 于骨筋膜室综合征 解剖特点 骨筋膜室综合征的发生与肢体特定 的解剖结构有直接关系。肢体由骨干和 深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室,内有肌 肉、血管和神经通过。而前臂和小腿都 是由双根骨、骨间膜、肌间膜、肌间隔 和深筋膜组成筋膜室,结构更为坚韧, 没有伸张余地,外伤易造成骨筋膜室压 力増加使血管受压,造成肌肉、神经缺 血坏死,导致骨筋膜室综合征的发生 病理 骨筋膜室综合征的发生 由于骨筋膜室内压力的增加,或 空间变小(肢体外部受压),或 由于骨筋膜室内组织体积增大 (肢体内部组织肿胀)所致 肢体外部受压的原因很多,如挤压伤 包扎过紧等。 肢体内部组织肿胀的原因也有多种,如 血管损伤时出血造成的血肿,组织缺血 后毛细血管通透性增加引起的肿胀,肌 肉过度活动后发生的肿胀等。