骨与关节结核骨关节结核临床表现.pptVIP

骨与关节结核  第47章骨与关节结核 第一节概述 骨与关节结核( bone and joint tuberculosis)是由 结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感 染性疾病。我国是全球结核病高发国家之 骨与关节结核在我国好发于儿童与青少年,30岁以 下的病人占80%。 骨与关节结核是最常见的肺外继发性结核。 脊柱结核最多见,约占50%,膝关节结核和髋关节 结核各占约15%。 ·结核分枝杆菌→血循环→骨与关节(潜伏)→发病。  第47章骨与关节结核 病理 纯性滑结·病灶局限于长骨干骺端,关 节软骨面完好。 ·病灶侵及关节腔,破坏关节 滑彩软骨面。若不能控制,便会 出现破溃,产生瘘管或窦道 并引起继发感染,导致关节 完全毁损  第47章骨与关节结核 关节结核临床疠弭发展示意图 (原)发病 (3) 单纯骨结核(二)由骨结核引起的全关节结核(三)单纯骨结核穿破皮肤形成窦道 (1)单纯滑膜结核(2)由滑膜结核引起的全关节结核(3)全关节结核穿破皮肤形成窦道  第47章骨与关节结核 临床表现 起病多缓慢,结核中毒症状(低热、乏力、盜 汗、消瘦、纳差、贫血等)。儿童起病可急 骤 病变部位→多单发,可有多发,但对称性十 分罕见。 ·早期浅表关节检查可有压痛伴肿胀、积液, 半屈→晚期出现肌肉萎缩、梭形肿胀。  第47