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中医内科主治医师考试伤寒论要点原文背诵
第一单元太阳病辩证论治
细目一 太阳病本证
1.中风表虚证
桂枝汤证:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅
淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者, 《桂枝汤》主之。 [12]
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
右五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,
啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身 漐漐 微似有汗者益佳,不可令如水流漓,
病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促
其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更
作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
2.伤寒表实证
①麻黄汤证:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者, 《麻黄汤》
主之。 [35]
麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服
八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息。
②大青龙汤证:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者, 《大青龙汤》
主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。 [38]
麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜
三两(切) 大枣十枚(擘) 石膏如鸡子大(碎)
右七味, 以水九升, 先煮麻黄,减二升, 去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,
取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,
不得眠也。
③小青龙汤证:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小
便不利、少腹满,或喘者, 《小青龙汤》主之。 [40]
麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝各三两(去皮) 五味子半升 半夏半
升(洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一
升。若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎
者,去麻黄,加附子一枚(炮);若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去
麻黄,加杏仁半升(去皮尖)。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。臣亿
等谨按《小青龙汤》 , 大要治水 . 又按《本草》,荛花下十二水,若水去,利则止也。又按,
《千金》,形肿者应内麻黄,乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。
细目二 太阳病变证
太阳蓄水证
五苓散证: 太阳病, 发汗后, 大汗出, 胃中干, 烦躁不得眠, 欲得饮水者, 少少与饮之,
令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者《五苓散》主之。 [71]
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)
右五味,捣为散。以白饮和,服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,
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