急性弥漫性腹膜炎_大病历.docxVIP

急性弥漫性腹膜炎 主诉：上腹【上腹；中上腹；右上腹；剑突下】部疼痛 1 天【年；月；天； 小时；分钟】。 现病史 ：患者于 1 天【年；月；天；小时；分钟】前进食少量食物【进食少 量食物；饮酒；饱餐后；夜间睡眠时】后出现上腹【上腹；中上腹；右上腹；剑 突下】部疼痛，逐渐波及全腹，为持续性【持续性；阵发性；间断性；反复】剧 痛【剧痛；胀痛；隐痛；绞痛】 ，伴恶心、呕吐、腹泻、里急后重【恶心；呕吐； 腹泻；里急后重】，无放射痛。在外院【我院；外院】曾行 X线、实验室检查【 X 线；实验室检查；透视； CT；MRI】，诊断为“弥漫性腹膜炎” ，应用抗炎药物、 补液、对症【抗炎药物；补液；营养支持；止痛药物；退烧药物；对症】治疗， 治疗后疼痛无明显好转【无明显好转；加重；减轻】 ，遂来我院就诊，门诊【门 诊；急诊】以“急性弥漫性腹膜炎” 收入院。 自发病以来， 患者一般情况较差 【良 好；较差；差】，饮食减少【未进；正常；增多；减少】 ，体重无明显变化【无明 显变化；增加；减少】 ，睡眠正常【差；正常】 ，小便正常【发黄；正常；频繁； 困难】。 专科检查 ：腹部平坦【平坦；膨隆；凹陷】 ，无【有；无】腹壁静脉曲张， 无【无；有】胃肠型蠕动波，无【无；有】陈旧性瘢痕。全腹柔软【柔软；肌紧 张；韧】，无【无；有】压痛，无【无；有】反跳痛， 【】全腹【右上腹；左上腹； 中上腹；脐周；左下腹；右下