山东省病历书写基本标准规范.docVIP

《山东省病历书写基础规范》(20XX年版) 和病历相关法律、法规及规章、标准 ◆法律 《中国执业医师法》(中国第5号主席令 1999年5月1日) 《中国侵权责任法》(中国第21号主席令 20XX年7月1 ) ◆法规《医疗事故处理条例》(中国国务院第351号令 20XX年9月1日 ) ◆部门规章 ● 卫生部:《病历书写基础规范》(卫医政发〔20XX〕11号 20XX年3月1日 ) 《医疗机构病历管理要求》(卫医发〔20XX〕193号 20XX年9月1日 ) 《卫生部相关下发住院病案首页通知》(卫医发[20XX]286号20XX年1月1日 ) 《处方管理措施》(中国卫生部令第53号 20XX年5月1日 ) 《医院处方点评管理规范(试行) 》 (卫医管发〔20XX〕28号 ) 《医学教育临床实践管理暂行要求》（卫科教发〔20XX〕45号,20XX年1月1日) ●山东省卫生厅 《山东省病历书写基础规范(20XX年版》(鲁卫医字[20XX]105号) ● 医院：病历检验评分标准 病案奖罚要求 病房病历管理要求　案科病历管理要求 病历概念 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、图表、影像、切片等资料总和，包含门（急）诊病历