9、神经系统查体考核评分标准-(最新版).pdfVIP

神经系统体格检查操作考核评分标准 （标准分100 分） 考号： 姓名： 项 目 评 分 标 准 标准分 实得分 1.查体前准备 5 分 1）仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（1 分）； 1．查体前准备 2）患者体位正确（1 分）； （5 分） 3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合（1 分）； 4）准备查体物品(听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等) （1 分）； 5）手卫生（1 分）。 2.1 一般检查 10 分 1）意识状态（1 分）； 2）体味及呼吸气味（1 分）； 3）发育及体型（1 分）； 4）营养状态（1 分）； 5）面容表情（1 分）； 6）语言、语调、语态和构音（1 分）； 7）姿势与步态（1 分）； 8）认知功能检查：记忆力、计算力、定向力检查（3 分） 2.神经系统 2.2 颅神经检查 22 分 体格检查 步骤 1）嗅神经 （1 分）； （80 分） 2）视神经： （1）视力（2）视野（3）眼底（3 分）； 3）动眼神经、滑车神经、外展神经： （1）外观（1 分）； （2）眼球运动：是否受限及程度和方向、复视、眼震（2 分）； （3）瞳孔及其反射（1 分）。 4）三叉神经：混合神经 （1）面部感觉（1 分）； （2）咀嚼肌运动：肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力（1 分）； （3）反射：角膜反射、下颌反射（1 分）； 1 5）面神经： （1）面肌运动：观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角，有无痉挛，然后做皱眉、 瞬目、示齿、鼓腮、吹哨（1 分）； （2）味觉：舌 2/3 味觉（1 分）； （3）反射：角膜反射（同三叉神经中）掌颌反射（1 分）； （4）副交感神经：膝状神经节病变泪液减少 （1 分）。 6）位听神经： （1）蜗神经：听力，Rinne 试验（比较骨导与气导的听敏度）。Weber 试验， 比较双侧骨导（1 分）； （2）前庭神经：观察自发症状，冷水试验和转椅试验（1 分）； 7）舌咽神经、迷走神经 （1）运动：发“啊”音，软腭抬举、腭垂是否偏斜（1 分）； （2）感觉：触及咽喉壁粘膜，询问感觉（1 分）； （3）味觉：舌后 1/3 味觉（1 分）； （4）反射：咽反射（1 分）。 8）副神经：向对侧转颈和同侧耸肩（1 分）； 9）舌下神经：伸舌有无偏斜、舌肌萎缩、肌束颤动（1 分）。 2.3 运动系统检查 15 分 1）肌容积：比较双侧对称部位肌肉体积，周径相差大于 1cm 为异常（1 分）； 2）肌张力检查：嘱患者肌肉放松，触摸感觉肌肉硬度，并被动屈伸肢体感 知阻力（2 分）； 3）肌力检查：嘱患者做肢体屈伸动作，检查者从相反方向给予阻力，测试 患者对抗阻力的克服力量，两侧比较（6 分）； 4） 不自主运动：舞蹈样动作，手足徐动，震颤等。以及出现的部位、范围、 程度（2 分）； 5）共济运动 （1）指鼻试验（1 分）； （2）跟膝胫试验（1 分）