老年心理护理（专业能力课） 老年抑郁与自杀 神经内分泌系统.pptx

第八章  老年期抑郁障碍与自杀现象 神经内分泌系统Neuroendocrine system 1 神经内分泌系统 神经内分泌学是神经学和内分泌学之间的边缘学科，研究神经系统和内分泌系统之间的关系。 2 【血管器官】 神经血管器官一般是由一种神经内分泌细胞的末梢与其所依傍的毛细血管共同组成。有时也可能同时存在几种类型的神经内分泌末梢，如在脊椎动物的正中隆起处至少含有 6类神经内分泌末梢。 无脊椎动物的有些神经 内分泌细胞可能没有明显的神经血管器官，这些细胞的末端分散在含有血管的结缔组织之中。也有的神经内分泌细胞在末端与靶细胞密切相接，释放的神经激素直接达到靶细胞，无需经血液循环转运。神经激素自神经分泌细胞释放的型式。 3 【特点】 神经内分泌细胞仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由 胞体和突起(树突和轴突)组成，并具有 尼氏体。细胞的一端与其他 神经细胞具有突触联系。某些神经 内分泌细胞可能不具备所有这些结构特征，或是在结构上变化比较大，如软体动物脑的某些神经内分泌细胞，其轴突非常短。另一些神经 内分泌细胞还可能具有某些附加的结构。 例如，某些下丘脑的神经 内分泌细胞可能具有特殊的侧支返回纤维,从轴突末梢发出返回至细胞体,因而有利于完成末梢与胞体之间的各种反馈联系。从功能上看，与一般 神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。 它们具有分泌的特征,其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端（传入端）与其他 神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端(传出端)往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不象 神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。 4 【无脊椎动物神经激素】 从腔肠动物开始已具有神经内分泌细胞，并通过所分泌的神经激素以调节体内的某些生理功能。软体动物腹足纲的螺类的脑神经 内分泌细胞与性腺之间存在某种体液性联系。螺的神经节可能分泌一种具有利尿作神经内分泌 用的神经激素。头足纲的乌贼的视腺能分泌某种激素促进性腺的发育和成熟。 昆虫间脑的神经内分泌细胞释放的脑激素，通过促进前胸腺及咽侧体的活动，对幼虫的蜕皮、化蛹与变态起控制作用，而且对 胚胎的生长发育也有一定作用。昆虫的脑神经内分泌细胞还能释放另外一些神经激素，分别起升高血糖和调节体液排出等作用。 5 【脑多肽】 在脑内还有一些其他肽类激素，它们可对脑的功能起重要作用。其中某些已从 脑组织分离出来并得到鉴定，如脑啡肽、 神经降压素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素和促甲腺激素释放激素等;而另一些则是用 放射免疫分析法或免疫细胞化学方法显示其存在，如在脑组织中存在免疫活性的血管活性肠肽、促胰液素、蛙皮素、胰岛素、胰多肽、胰高血糖素及促肾上腺皮质激素等。 这些肽类激素在脑内的细胞定位及其作用都有待于进一步的研究。此外，从脑、 垂体、肠中还分离出一类具有吗啡活性的神经肽，统称为内源性吗啡样物质。它们在下丘脑可能对垂体分泌的某些激素如促性腺激素、催乳激素、 生长激素、促肾上腺皮质激素等的释放具有调节作用。 例如，在中枢神经系统中，吗啡样物质通过一个与位点（不是分泌神经元）有关的间接过程，刺激生长素和后叶抗利尿激素的分泌，从而表现出其神经激素活性。 6 【外胚层细胞】 某些“典型的 内分泌细胞，在发生、结构和功能等方面都具有 神经细胞的特点，它们具有神经细胞的突起，并能产生兴奋性电活动，其中某些细胞已明确是来源于神经外胚层。 7 【分泌激素】 为了保持机体内主要激素间的平衡，在中枢神经系统的作用下，有一套复杂系统。激素一般以相对恒定速度（如甲状腺素）或一定节律（如皮质醇，性激素）释放， 生理或病理因素可影响激素的基础性分泌，也由传感器监测和调节激素水平。 8 【激素的调节】 中枢神经系统的信息经过下丘脑，垂体到达外周腺体，由“靶细胞”发挥生理效应，其中任何一段均受正或负反馈调节的控制。 9 【激素的传输】 肽类激素在循环中主要呈游离形式，固醇激素和甲状腺激素（除醛固醇酮外）均与高亲和力的特异血浆蛋白结合，仅少量（约1－10%）呈有生物活笥的游离状态。 这种对结合与游离比例控制可以辅助性地调节腺体功能，既可以调节生物活性，又可以调节半衰期。 10 【激素与受体】 激素需与特异的受体结合以启动其生理活性。不同激素可有不同的过程；多肽激素和儿茶酚胺与细胞表面受体结合，通过对基因的影响发挥其生物效应；胰岛素与细胞表面受体结合后共同进入细胞内形成胰体素－受体复合物，再与第二受体结合产生生物效应，激素与受体的结合为特异性的，并且是可逆性的，符合质量与作用定律。 11