XX医院紧急抢救配合性输血管理制度.docVIP

1 目的 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，在危重患者抢救时，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。为保证在紧急抢救时，每位医务人员明确各自的任务和用血技术要求，积极为抢救患者赢得时机，根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等规定，结合我院实际情况，特制定本制度。 2 组织管理： 紧急抢救配合性输血的批准机构为医务科主任（夜间为医疗总值班主任），由医务科主任（夜间医疗总值班主任）通知用血科室和输血科值班人员，督导紧急输血的有序进行。 3 具体流程 3.1 临床医师根据患者基本状况确定输血紧急程度。 3.2 临床医护人员在第一时间将《临床输血申请单》和患者血标本送输血科，并告知输血科紧急程度。输血科值班人员收到标本，核对无误后进行输血前相容性检测。 3.3 患者病情允许30分钟后输血时，输血科按照常规操作，无异常情况（无特殊血型或不规则抗体存在等）出具报告单，并及时通知临床科室取血。 3.4 若为Rh阴性血型输血，由于Rh阴性属于稀有血型，血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系威海市中心血站紧急送血。 3.5 威海市中心血站库存有该类Rh阴性血时，输血科紧急通知中心血站紧急调配，同时临床医师对症治疗并应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术等适宜的自 身输血技术，等待Rh阴性血的输注。 3.6 Rh阴性血未到达前，临床医师积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液和胶体液，保持血容量。输血科向医务科汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生，详细记录当时情况。 3.7 在紧急情况下，若库存中没有与患者血型相同血液的状况，此时应依据《临床输血技术规范》实施自体输血或者非同型性输注。 3.8 患者病情特别紧急情况，为挽救患者生命，临床医师可与输血科主任沟通，阐述患者的紧急情况，经患者或其近亲属同意，医务科主任批准，申请未经交叉配血的血液。输血科发O型红细胞及AB型血浆，一次发4U红细胞，AB型血浆量不限。完成以上工作后按常规输血。（此条慎用！） 3.9 输血科检测了血型及不规则抗体，库存无同型血而血站较短时间送不来相同血的情况，主要是Rh(D)阴性患者紧急输血。如不规则抗体阴性，在告知患者或家属 存在的风险并签署知情同意书后、经医务科主任批准，可一次性足量输注阳性红细胞。 3.10 因抢救生命垂危患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经分管院长或者医务科主任批准后，可立即实施输血治疗。 3.11 医务科负责组织对紧急抢救配合性血液输注进行评估，对滥用该制度及流程的科室予以警告并写出书面材料（具体情况、整改措施等），并纳入科室月绩效考核。 获经批准 院长 日期