原发性高血压病人的护理 6.pptVIP

原发性高血压病人的护理 the nursing of hypertension 一、 定义 ? 高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的 临床综合症，是最常见的心血管疾病，可分为 原发性高血压（ Primary hypertension) 和继发 性高血压 (Secondary hypertension) 两大类。 二、与高血压有关的因素 高血压 遗传因素 40% 环境因素 60% 其他因素 饮食 精神刺激 肥胖 服用避 孕药等 高盐、低钾 高蛋白摄入等 饮酒 三、发病机制 （一） 交感神经系统活性亢进 （二） 肾性水钠潴留 （三） 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活 （四） 细胞膜离子转运异常 （五） 胰岛素抵抗 血压调节：主要决定于心排血量和外周阻力 四、诊断标准与分级 五、临床表现 —— 症状 ﹙ 一 ﹚ 无症状，体检发现血压升高 ﹙ 二 ﹚ 常见症状： u 头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣 u 视物模糊，鼻出血 ﹙ 三 ﹚ 少数人在心、脑、肾并发症后才被发现 五、临床表现 —— 恶性或急进性高血压 ﹙ 一 ﹚ 舒张压持续在 130mmHg 以上 ﹙ 二 ﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙ 三 ﹚ 肾损害突出 五、临床表现 —— 并发症 ? 高血压危象 : 脑水肿 ( 头痛呕吐 神志改变 甚至昏迷 ) ? 高血压脑病 : 收缩压 260mmHg