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读书破万卷 下笔如有神 中枢神经系统 PBL教学案例 病例 1 [ 现病史 ] 患者王××，男性，60 岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。 2 年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显， 伴有左膝关节疼痛， 左侧肢体活动欠灵活， 动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤， 并逐渐加重，以致终日震颤不止，情绪紧张时加剧，入睡后消失。与此同时，患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚，生活不能自理。 [ 既往史 ] 身体健康，无头部外伤史，无药物过敏、煤气中毒史，无结核、肝炎、 脑炎及脑膜炎等病史。无烟酒嗜好，否认家族中有类似疾病者。 [ 神经系统检查 ] 神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。 脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉 系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向 前倾的特殊姿态。动作迟缓，起步艰难，有典型的 慌张步态 。 [ 辅助检查 ] 血常规检查正常。类风湿因子阴性。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋 白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。 CT 扫描示脑室对称性轻度 扩大。 问题： 1. 该病人患了什么病？ 根据你所学的知识，概括该病例的疾病特点。 读书破万卷 下笔如有神 中枢神经系统 PBL教学案例 病例 2