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脾胃科中医诊疗方案 脾胃科中医诊疗方案 目 录 目 录 肠结病 （不完全性肠梗阻）中医诊疗方案 （试行）………………429 肠结病 （不完全性肠梗阻）中医诊疗方案 （试行）………………429 胃脘痛 （胃癌前病变）中医诊疗方案 （试行）……………………433 胃脘痛 （胃癌前病变）中医诊疗方案 （试行）……………………433 便秘病 （便秘型肠易激综合征）中医诊疗方案 （试行）…………439 便秘病 （便秘型肠易激综合征）中医诊疗方案 （试行）…………439 大肠息肉 （结肠息肉）中医诊疗方案 （试行）……………………443 大肠息肉 （结肠息肉）中医诊疗方案 （试行）……………………443 呕吐病 （急性胃炎）中医诊疗方案 （试行）………………………447 呕吐病 （急性胃炎）中医诊疗方案 （试行）………………………447 肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（试行） 肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 一、诊断 （一）疾病诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照 《中医急诊学》（普通高等教育 “十五”国家级规划教材，中国 1．中医诊断：参照 《中医急诊学》（普通高等教育 “十五”国家级规划教材，中国 中医药出版社，2007 年）。 中医药出版社，2007 年）。 （1）主要症状：不同程度和性质的腹痛，腹胀，呕吐，排气排便减少或停止。 （1）主要症状：不同程度和性质的腹痛，腹胀，呕吐，排气排便减少或停止。 （2）影像学检查：立位腹部平片或腹部 CT 扫描可见小肠、结肠充气扩张，可见液 （2）影像学检查：立位腹部平片或腹部 CT 扫描可见小肠、结肠充气扩张，可见液 平面。 平面。 具备 2 个主症以上，结合影像学检查结果即可确诊。 具备 2 个主症以上，结合影像学检查结果即可确诊。 本病可见于任何年龄段，以术后、年老体弱者多见，常反复发作，难以根治。 本病可见于任何年龄段，以术后、年老体弱者多见，常反复发作，难以根治。 2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社， 2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社， 2006 年），《外科学》（卫生部 “十一五”规划教材 ·第七版，人民卫生出版社，2008 年）。 2006 年），《外科学》（卫生部 “十一五”规划教材 ·第七版，人民卫生出版社，2008 年）。 （1）主要症状：不同程度和性质的腹痛，腹胀，呕吐，排气排便减少或停止。 （1）主要症状：不同程度和性质的腹痛，腹胀，呕吐，排气排便减少或停止。 （2）体征：腹部改变为主，腹部可见肠型和蠕动波；可有压痛，或可触及包块； （2）体征：腹部改变为主，腹部可见肠型和蠕动波；可有压痛，或可触及包块； 叩诊鼓音；听诊肠鸣音活跃、有气过水声或金属音，或肠鸣音减弱或消失。 叩诊鼓音；听诊肠鸣音活跃、有气过水声或金属音，或肠鸣音减弱或消失。 （3）影像学检查：立位腹部平片或腹部 CT 扫描可见小肠、结肠充气扩张，可见液 （3）影像学检查：立位腹部平片或腹部 CT 扫描可见小肠、结肠充气扩张，可见液 平面。 平面。 （二）证候诊断 （二）证候诊断 1．气机壅滞证：腹胀如鼓，腹中转气，腹痛时作时