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- 2020-09-14 发布于山东
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科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2017、1、30 检查人员
朱侯 吴邦武
主要检查内
病历书写
容
医疗质量存
1、首页漏项目
责任人:欧帮雄
在问题(包
2、表格病历有空项
责任人:赵永明
括 患 者 姓
3、病历书写简单欠分析
责任人:杨海
名、住院号、 4、上级医生查房记录过简
责任人:田景亮
存在问题、
相关责任人
等)
1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院
改进措施
病历质量检查评分表》讲解和学习
2、强调加强工作责任心加强病历质控,查出问题
与奖金挂钩。
效果评价
病历书写质量有所改进
质控员签字
朱侯
2017 年 2 月 6
日
科主任签字
朱侯
复查时间
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科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2017、2、28 检查人员
朱侯,吴邦武
主要检查内
三级查房制度的落实
容
医疗质量存
1、主任查房没有详细分析
责任人:田景亮
在问题(包
2、主任查房记录过简
责任人:赵永明
括 患 者 姓
3、主任查房指示没有落实到位
责任人:周焕元
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等)
认识三级查房的重要性;
改进措施2. 要认真书写和执行主任查房的指示;
复
查效果评价 有所改进,上述情况明显好转
质控员签字 朱侯
复查时间 2017 年 3 月 6 日
科主任签字 朱侯
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科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期
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