糖尿病诊断标准74710.docxVIP

糖尿病的诊断标准： 正常空腹血糖的范围为 3.15?6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖＜7.8mmol/L,当空腹血糖 习.0mmol/L,餐后 2小时血糖 消1.1mmol/L为糖尿病；如果空腹血糖在 6.1mmol/L?7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空 腹血糖正常，餐后血糖在 7.8mmol/L?11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做 从正常到糖尿病的一个过渡阶段， 但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。 正常人的饭后血糖小于 7.8. 当血糖降至2.8?3.3毫摩尔/升(50?60毫克/分升)时,多数病人都会出现症状，但也有例外，如胰岛素瘤 的病人由于长期处于低血糖状态 ，即使血糖降至1.7?2.8毫摩尔/升(30?50毫克/分升)也可没有症状， 甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升),如果持续时间短暂也可能没有症状 . 低血糖最早出现的症状有：心慌 ，手抖,出冷汗，面色苍白,四肢冰冷，麻木和无力，同时有头晕,烦躁，焦 虑，注意力不集中和精神错乱等神经症状 .继续发展，则出现剧烈头痛,言语模糊不清，答非所问，反应迟钝, 眼前发黑，视物不清，心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动，甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷 和各种反射消失.如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡. 胰岛素依赖型糖尿病(I型)人,当胰岛素注射量太多时，可出现恶性低血糖反应症状 ，很象躁狂型精 神病或癫痫样发作.还有更严重的是发生低血糖性脑病 ,病人可有单瘫，鲤L,不能说话,走路不稳，曰眼歪 斜等，若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外 . 另外，低血糖发生的次数越多，症状会不断发生变化，变得更不典型.在得病的头几年内，主要表现为交 感神经兴奋症状，有心慌，手抖，出汗，头晕，饥饿，无力等明显自觉症状，若纠正及时，很少发生低血糖昏迷. 随着病程拉长，病情加重，低血糖发作的症状变得很不典型 ,以神经精神障碍表现为重，严重者发生昏迷. 类低血糖的治疗方法 在轻度低血糖发作期间，你可能出现下列的某些症状：发抖 ，堕，心悸,神经质，出汗,寒战和湿冷,心 搏加快，焦虑，头晕以及极度饥饿.这些都是由对自主神经系统的影响所致 .轻度低血糖往往不会影响你的 大脑，因此，你应该能够识别出这类症状 ，并进行自我治疗. 1)对于低血糖的预防：1.注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办 事别忘记按时吃饭，服用磺脉类降糖药的病人也应及时加餐。 2.注射混合胰岛素的病人，特别要注意 按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等。 3.随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血 糖反应时应用。4.注意营养，多吃蔬菜水果.5.生活，作息，饮食有节制有规律.6.多做运动，保持心情愉 快.7晚上睡觉时将头部垫高.8不要再闷热或干燥的环境下站立太久 .2 )当低血糖急性发作时： 1. 反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖 25--50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料 ；稍重者吃馒 头、面包或饼干25克，或水果1--2个，一般10分钟后反应即可消失。 2.低血糖反应较重，神志又 不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下 ；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖 10分钟仍 未清醒，应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射 50%葡萄糖40毫升，并 给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素 1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服 糖水等，预防下一次反应性低血糖。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击 采纳为 答案”。 血糖偏局 当血糖高于正常时称为高血糖症。 如果这种状况持久存在， 对人体的各部分均有害。 病人会感到全身不适, 常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。 使血糖变得过高的常见原因有： 所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够； 运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用； 摄食过多特别是甜食或含糖饮料； 过度肥胖； 情绪或精神上的压力过重； 低血糖后出现反跳性高血糖被称为 SOMOGYH象； 饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖； 服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；( 9)在生病 或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。 防止高血糖的出现，应做到： 坚持饮食调节和运动调节； 控制体重在正常范围之内； 尽量避免使用影响糖代谢的药物，如必须使用，则应咨询糖尿病医生； 在生病时及时就医，以便及时调整治疗方案。 高血糖的治疗 如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平，饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在 这种情况下，应及时采用药物治疗。 磺酰