治疗性沟通讲解学习.docVIP

治疗性沟通 1．概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。 2．目的 (1)建立良好的护患关系。 (2)收集资料。 (3)促使病人参与治疗护理，积极合作。 (4)向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。 (5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。 3．特点护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。 4．实施过程 (1)准备与计划阶段：包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。 (2)沟通开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交淡的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。 (3)沟通进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如： 指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。 非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。 提出问题：护土应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。 (4)沟通结束阶段：在沟通结束时应注意： ①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。 ②简单总结交流内容，核实记录的准确性。 ③预约下次交流的时间和内容。 ④对病人表示感谢。 5．治疗性沟通的障碍 (1)护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况： ①急躁。 ②改换话题或打断患者谈话。 ③主观武断，如“我要是你。我就愿意作手术”等。这样使患者感到护士不理解自己，甚至在责备自己。有时也会给患者增加新的负担。 (2)患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。 要解决沟通障碍，真诚的态度是帮助者最基本的条件。护：卜的真诚、高度的责任心、同情心就容易提高患者的信任。护士要宽容、大度并不断地提高自己的业务素质。在与患者交往中设身处地为患者着想，经常设法调整，选择最易被患者接受的方式进行沟通。 6．特殊情况下的沟通技巧 (1)在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。 (2)当患者哭泣时：最好能陪他呆一会(除非他愿意独自呆着)，可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。 (3)抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实际行动使他感到有人关心照顾他。 (4)与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过10～15分钟；对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等方法加强沟通效果。 (5)对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形， 并可用手势和脸部表情来加强信息的传递；对视力不佳的患者。在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的姓名，及时对对方所听到的声音作出解释，避免或减少非语言性信息，要想到为这些患者补偿因看不见而被遗漏的一些内容；对语言障碍的患者，因无法表达，应尽量使用一些简短的句子，可以用“是”、“不是”或点头来回答，给对方充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。 例题：与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是 a、豫交谈者经常保持目光接触 b、交谈过程中适当沉默 c、用复述强调患者陈述的关键内容 d、交谈过程中随改换话题 e、适时轻轻抚摸患者 答案：d 《瓜果飘香》教案 ——陈露 一、教学目标 1、知识与技能： 认识瓜果的基本形状和颜色。 2、过程与方法：能画出自己喜欢的水果。 3、情感态度价值观：培养学生的生活情趣。 教学重难点 教学重点：认识水果的基本形状及色彩，并能大胆表现。 教学难点：绘画的作品画面生动，要有前后遮挡变化。 三、教学准备 课件、水果图片、彩色笔、作业纸。 教学工具 多媒体、PPT、彩色粉笔 五、教学过程 猜谜导入 1， 课件出示3个谜语：“身穿绿衣裳，肚里水汪汪；生的儿子多；个个黑脸膛。”“ 几个兄弟一个样， 弯弯身子软心肠。 看看个个像弯月， 吃在嘴里甜又香。”“ 远看玛瑙紫溜溜， 近看珍珠圆溜溜， 掐它一把水溜溜， 咬它一口酸溜溜。 ”激发学生学习的热情。 2，揭示课题《瓜果飘香》。 （2）回忆体验