医院运行指标分析报告1.pptxVIP

学 海 无 涯 长治市郊区人民医院2015 年质量与安全主要监测指标分析报告根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012）版》与三好一满意 的要求，我院于 2015 年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标 监测体系。通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析 如下。一、重要指标的监测结果分析（一）出院患者住院日1、2015 年平均住院日为 9.7 天，其中，第一季度、第二季度、第三 季度、第四季度分别是 9.3 天、10 天、9.8 天、9.7 天。2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在 10 天以内已达标。影响我院平均住院日的主要科室为中医科（达 14 天左右）、消化内科（达 13 天左右）、呼吸内科（达 12 天左右），因中医科住院患者大部分 40%以上 为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长； 呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。3、建议：完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性；完善规范化诊疗制度并严格执行；规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核， 每季汇总，直接与绩效挂钩。文案大全学 海 无 涯 111-12月份平均住院日（天）10.5109.598.581月二月三月四月五月