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第
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替加环素临床应用评价细则（2018版）
附件3替加环素临床应用评价细则
评价细则说明
本评价细则是为评价替加环素临床应用合理性提供参考， 供专档管理和督导检查时使用。
评价表中权重分数高的部分仅代表管理侧重点，并不代表 在临床应用屮权重分数低的部分不重要。
评价表分为4部分：适应证.给药方案.病原学及疗效评估. 特殊使用级抗菌药物处方与会诊。
每张表针对1个病例进行评价，根据不合理情况，予以扣 分。
评价表共100分，实行扣分制，扣完为止，最低0分。
替加环素临床应用评价细则
第一部分：适应证评分说明分数①复杂性腹腔感染.复杂 性皮肤和软组织感染?社区获得性肺炎的重症患者；②多重耐药鲍 曼不动杆菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）;③碳青霉 烯类耐药肠杆菌科细菌感染（不包括屮枢神经系统和尿路感 染）。
不符合①-③，扌口100分。
第二部分：给药方案①治疗广泛耐药革兰阴性菌感染不宜单 药治疗；②首剂负荷量lOOmg,维持量50mg ql2h； $8岁儿童： 8T1岁,每12小时
1. 2mg/kg,最大剂量为每12小时输注50mg； 12-17岁,每］2 小时50mg；③肝功能不全：轻中度肝功能不全患者（Child Pugh 分级A和B级）无需调整剂量；重度肝功能损害者（Child Pugh 分级C级）剂量应调整为首剂lOOmg,然后每12小时25mg；④ 治疗HAP或VAP时，可增加剂量,维持剂量可达lOOmg ql2h；治 疗考虑是CRE.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的重症感染 可考虑剂量加倍。
违反①-④中任意一条，每条扣15分
第三部分：病原学及疗效评估①使用抗菌药物前有相应病原 学送检，指细菌培养（含院外有效病原学证据）；②治疗中应有 对疗效进行评估的动态实验室检查，如血常规?降钙素原及细菌培 养等。
不符合①扣20分；不符合②扣10分
第四部分：特殊使用级抗菌药物处方与会诊 ①处方由具有高 级职称的医生开具，须有信息化支持；②及时请院内或院外特殊 使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会诊记录；③越级使用 仅限24小时内，并有相应病程记录；④按照“国卫办医发
（xx） 10号”文件规定进行专档登记；⑤对授予特殊使用级抗菌 药物处方及会诊权限的医师有定期培训及考核并有记录。
不符合①-⑤，每条扣10分总得分:
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