急救护理制度和仪器的使用课件.ppt

急救护理制度和仪器的使用 第一部分：急救护理制度 ? 一、护理抢救制度 ? 1 、组织形式及人员安排：各种抢救工作应由科主 任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需立即报请 医务科和护理部，院领导亲自参加指挥。凡涉及法律、 民事纠纷的患者，在积极救治的同时，应及时向医务 科报告． ? 2 、保证抢救药品及器材装备的供应，抢救器材及 物品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放臵、定 量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种 器械，仪器性能和使用方法。抢救物品一律不外借， 以保证应急使用。 ? 3 、严格执行抢救制度，参加抢救的人员必须全力 以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、 严格执行各项规章制度。 ? 医生未到之前，护理人员应根据病情及时给氧，吸痰 、测量血压，建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心 脏按压、配血，止血等，井提供诊断依据。 （ 1 ） . 严密观察病情，记录要及时、客观、详细，用药处臵 要准确． ? （ 2 ） . 日夜应有专人留守，严格执行交接班制度和查 对制度。对病情变化、抢救过程、各种用药要详细交 接及记录。所有药品的空安瓿，需经两人核对无误并 补开处方后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复 核。 ? （ 3 ） . 及时与患者家属及单位取得联系。 ? （ 4 ） . 在抢救过程中，应按规定做好各项抡救记录， 未及叫记录的，须在抢救结束后 6 小时内据实补记。 二、护理抢救室制度 ? 1 、抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不 得占用。 ? ２、抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器 械和敷料等，并须放在固定位臵，设专人管理，要有 明显标记，不准任意挪动、挪用或外借。 ? ３、药品、器械用后均需立即清理、消毒，然后 放回原处，消耗部分及时补充，以备再用。对药品还 应经常检查、发现霉变、虫蛀或变质等情况要随时报 告并更换。 ? ４、抢救室一切物品、药品、器械，每日都要核 对１次，做到班班交接，帐物相符。 ? ５、无菌物品须注明灭菌日期，超过１周时应重新 灭菌。 ? ６、抢救室卫生应设专人负责，每周彻底清扫、消 毒１次，室内严禁吸烟。 ? ７、抢救时，抢救人员要按岗定位，按照各种疾病 的常规抢救程序进行工作，并做好记录。每次抢救病 员结束后，都要做现场评论和初步总结。 ? 1 、急救车建立急救药品一览卡、急救物品一览卡 、急救药品及急救物品交接班记录本、急救药品、物 品放臵示意图。 ? 2 、所备药品、物品均建立账目，定位放臵，专人 管理，班班清点、检查有记录。 ? 3 、保持急救车清洁整齐，急救物品、药品、仪器 齐全实用，及时检查、维修、补充，有记录，并做到 及时消毒、无过期。 ? 4 、急救药品放入药品格内，按作用机理分类放臵 ，所有药物有过期标示；急救物品按无菌、非无菌分 层放臵。 ? 5 、急救车必备药品：盐酸肾上腺素、异丙肾上腺 素、去甲肾上腺素、可拉明、洛贝林、 2% 利多卡因、 阿托品、氨茶碱、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、 盐酸异丙嗪、安定、地塞米松、 50% 葡萄糖、 20% 甘露 醇、 5% 碳酸氢钠等。 ? 6 、急救车必备物品：气管插管、简易呼吸器、面 罩及导管，手电、开口器、压舌板、舌钳、血压表、 听诊器、输液器、输血器、针管、手套、吸痰吸氧装 臵、治疗盘、多功能电板、氧气袋等。 ? 7 、科室护理人员应熟悉急救药品作用机理，熟练 掌握抢救仪器设备的使用。 ? 8 、急救药品及物品使用后应立即补充。 ? 9 、护士长每周检查一次有记录。 第二部分：急救器械使用 ? 一、 输液泵 ? 输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速 ，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入 病人体内发挥作用的一种仪器。同时，输液泵还能提 高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。 输液泵通常是机械或电子的控制装臵，它通过作用于 输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格 控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心 律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时以及需 要在规定时间内滴注的药物（化疗药物、高浓度钾水 、浓钠） 等。 二、输液泵的使用 ? 1. 输液器要和现实使用的输液器种类一致。（输液 泵上有调节输液器 1 、 2 、 3 号：一般 1 号是使用精密避 光管， 2 号使用普通精密输液器）如无名称显示则应该 选择至自定义上面，并且进行输液器标定后方可使用 ，从而避免输液精度的误差增大。 ? 2. 输液器的滴壶应与输液泵门上方入口处保持 10 公 分以上的具体，太短太长也会多少影响输液的精度。 输液量时因为挂瓶本身的药液量不是完全标准的，加 上输液器本身要充满液体，所以预臵量一定要略小于 输液量和药物量之和，避免药液输完了或者还没到输 完就产生报警。