安全生产护理安全指引.pdfVIP

安全生产护理安全指引 第一部分 组织架构、职责 护理安全管理组织架构、职责 一、 目的： 为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加 强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。 二、目标 1 、建立护理质量安全管理体系。 2 、加强护理安全制度的建设。 3 、及时发现及纠正护理安全隐患。 4 、杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。 三、护理安全小组架构 护理质量管理 护理部安 科护理安全 病区护理 与持续改进委 → 全小组 → 小 组 3-4 → 安 全 员 员会 名 至少 1 名 四、护理安全小组主要职能 1.制定临床护理安全考核标准。 2.制定质控计划及考核内容。 3.督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出 修改建议。 4.及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题、安全隐患，并针对护理安全 的相关存在问题进行原因分析，提出改进意见并落实整改措施。 5.协调处理护理制度建设方面的有关工作。 6.定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。 7.定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。 五、工作程序 1.凡医院或护理部下发的护理安全相关的规章制度，由科护长及区护长逐层宣传 及落实，护理安全小组协助做好落实工作及落实情况反馈。 2.凡需要责任追究的事项护理质量及服务缺陷，意外事故等由所在科室区、科 护长、护理部及相关安全小组成员逐级调查核实并提出处理及整改意见，最后交 由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。 3.安全小组成员根据工作职能开展工作，针对临床护理安全工作实际所收集和提 出的意见和建议由区-科-护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理部病管组及 护理部主任会议讨论决定。 六、工作要求 1.安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐 患，并及提出相关整改措施。 2.安全小组成员每月按《护理安全隐患检查内容》对所管辖病区进行检查，以发 现病区安全隐患，并与相关护理管理人员共同分析原因，提出整改措施并进行追 踪落实。 3.每半年逐级组织安全小组成员进行有关安全工作和研讨和提出护理安全工作 的改进措施。 4.每月对护理缺陷进行讨论分析、定性并提出整改意见。 七、护理安全小组成员名单见附页 1.护理部安全小组名单：王芳英、朱凤霞、潘婉玲 2.各科室护理安全小组成员名单见附页 各科安全小组成员名单 大 科安全员 科室 人员 科室 人员 科室 人员 科室 人员 科 别 韦红泉李 心内 潘玉芬 呼内 卢秀珍 消化内 朱艳斐 神经内 曾利红 非 翠芳 感染内 高梅芳 血 液 肿 谢敏贞 血透 卢婉娴 康复 岑婉平 术 卢杏娟邓 瘤 科 翠丽 儿科 陆钻球 供应中 何月霞 急诊 何惠仪 输液中心 符燕球 门诊部 姜燕玲 体 检 中 李芬 临 床 支 朱佩群 心 持中心 术 王芳英苏 普外 黄燕平 神经外 杨露宁 骨一 李金燕 骨二 邓燕芬 科 月英 泌尿 冯丽梅 眼科 李海芸 耳鼻喉 张丽金 妇科 陆雪梅 吴碧珊廖 产科 蔡杏梅 温产 陆雪霞 产房 欧倩英 手术室 李慧卿 先梅