咸阳市工程技术研究中心绩效调查表.docVIP

咸阳市工程技术研究中心绩效调查表 一、基本信息 1.依托单位信息 单位名称 （盖章） 单位性质 1.企业 2.高校 3.研究院所 4.其他（请注明） 归口管理部门 单位所在地 县（市）、区 单位地址 邮编 法人代表 联系电话 联 系 人 联系电话 2.工程中心信息 工程中心名称 批准号 工程中心主任 姓名 职务 电话 职称 联系人 姓名 电话 批准成立时间 年 月 验收证书编号 成立时投资 政府资助（万元） 自筹资金（万元） 后期投入 政府资助 依托单位投资 共建单位投资 银行贷款 共建单位名称 1. 2. 3. 技术领域 工业：11、信息 12、电子 13、自动化 14、机械 15、材料 16、能源化工17、轻纺 18、交通 19、其它 农业：21、农业 22、水利 23、林业 24、畜牧 25、气象 26、农业工程 27、其它 社发：31、资源 32、环境 33、医药卫生 34、社会事业 35、其它 中药：36、中药现代化 工程中心定位及研究方向 （500字以内） 研发基础 主要人员信息 姓名 出生年月 职务 职称 研究方向 原有人员数 固定 人员数 中级以上职称 硕士以上学历 流动人员数 中级以上职称 硕士以上学历 新增人员数 固定 人员数 中级以上职称 硕士以上学历 流动人员数 中级以上职称 硕士以上学历 现有场地面积（m2） 原有场地面积（m2） 新增场地面积（m2） 仪器设备 现有原值大于5万元的仪器设备台（套）总数 仪器设备使用情况（平均使用率），共享情况，更新情况等 原有设备清单 名称 型号 原值 是否共享 新增设备清单 名称 型号 价值 是否共享 二、研究开发与科技创新活动 1.专利（专利类别分为发明、实用新型和外观设计，专利状态分为已申请、已受理、已授权） 序号 年度 专利名称 专利类别 专利状态 专利号 1 2 2.其他知识产权（如软件著作权、作物新品种、商标权、集成电路布图设计等） 序号 年度 知识产权名称 知识产权类别 知识产权号 1 2 3.标准（逐一列出工程中心成立以来参与制定的国际标准、国家标准、行业标准、地方标准和企业标准等） 序号 年度 标准名称 标准类别 标准号 1 2 4.论文著作（逐一列出工程中心成立以来公开发表与出版的论文和著作） 序号 年度 论文题名 作者 单位 国内外期刊发表 ISSN号 1 1.国内 2.国外 1.被SCI收录2.被EI收录 2 1.国内 2.国外 1.被SCI收录2.被EI收录 序号 年度 著作名称 作者 单位 ISBN号 1 2 5.其他（列出工程中心成立以来研究产生的新技术、新工艺、新产品、其他等） 序号 年度 名称 类别 证书编号 1 2 6.科技成果与奖励（逐一列出工程中心成立以来产生的成果及获得国家和省部级奖励情况） 序号 年度 成果名称 成果状态 1 是否鉴定 鉴定部门 是否登记 已登记成果水平 2 是否鉴定 鉴定部门 是否登记 已登记成果水平 注：注：已登记成果水平分为国际先进、国际领先、国内先进、国内领先、国内一般。 序号 获奖年度 获奖项目名称 奖项名称 奖励级别 奖励等级 1 如：国家科学技术奖 国家级、省部级 （一、二、三、最高奖等） 2 三、科技成果辐射与扩散 1.技术转移与成果转化 序号 年度 转让技术/转化成果名称 转化合同签订日期 技术合同交易额（万元） 1 2 2.成果延伸与发展（成果相关技术申请国家部委、其它省部级项目或资助情况） 序号 年度 名称 来源 资助金额（万元） 1 科技部、教育部等 2 3.示范、推广应用 序号 年度 示范、推广应用内容 示范、推广范围 1 （定性描述推广单位、地区、规模等） 2 四、人才培养、研发团队建设与开放服务（工程中心成立后培养人才等情况） 人才培养 内部培养 取得博士学位人数 取得硕士学位人数 获得高级职称人数 获得中级职称人数 外部引进 博士人数 高级职称人数 对外技术 培训 培训次数 受训人数 对外开放 服务 （对外开展的技术培训次数，受训人数，受训主要内容） 五、经济、社会效益及其他绩效 1. 经济效益（工程中心成立以来各年度经济效益情况，单位万元） 年度 产值 收入 利润 纳税总额 创汇额 2. 社会效益 （工程技术研究产业化情况及对行业发展影响情况，可附页） 3. 其他 （工程中心运行管理的经验、当年工作成效的典型案例等，可附页） 咸阳市工程技术研究中心绩效调查表填写说明： 1．纸质材料一式五份。 2．依托单位名称后加盖依托单位公章，归口管理部门核实并在《绩效调查表》上加盖公章。 3.负责人和联系人电话包括固定电话和手机。 4．另附表分别说明工程中心固定和流动主要人员名单，包括姓名、年龄、工程中心担任职务、职称、研究方向等情况等。 5．另附