四川大学攀枝花市校市战略合作专项资金项目申报书.docVIP

PAGE 1 四川大学攀枝花市校市战略合作专项资金项目申报书 （成果转化类项目） 项目名称： 起止年限： 项目领域： 申报单位：（盖章） 项目负责人: 归口部门：（盖章） 填报时间： 制攀枝花市科学技术局 制 四川大学科学技术发展研究院 2019年6月 说明 11.、本申报书适用攀枝花市企业和四川大学围绕企业技术需求共同申报的成果转化类项目； 2、.四川大学攀枝花市校市战略合作专项资金项目成果转化类申报资料包括：《四川大学攀枝花市校市战略合作专项资金项目申报书》、《四川大学攀枝花市校市战略合作专项资金项目合作协议》、《四川大学攀枝花市校市战略合作专项资金项目可行性研究报告》（申报专项资金30万以上的项目需提供）以及申报项目所需的其它附件材料； 3.、申报单位/独立申报人：指在攀枝花工商行政管理机构登记注册的名称(与单位公章一致)或四川大学在职在编教师； 4、.如合作单位有两个以上，每个合作单位都需要指定一个项目负责人并签字，且需要所有合作单位都要审核、盖章（表格中请自行增加）； 5、.单位属地：是指单位所在地域； 6、.编制的可行性研究报告应以定量分析为主，简要明了，避免单纯的、宏观的、定性的、不确定的论述； 7、.本申报书有关栏目由项目负责人填写，签字盖章后按隶属关系经主管部门【县（市、区）科技管理部门或市级行业主管部门或四川大学】提出具体审查和推荐意见后一式四份上报四川大学攀枝花校市战略合作专项资金管理办公室； 8、.本申报书大小为标准A4，不允许使用文件夹装订； 9、.全部申报材料应按要求的装订顺序装订，申报书的封面作为首页装订，建议增加项目名称和申报单位为书脊内容； 10、.如有未尽事宜，可另附文字材料说明。 一、项目基本信息 项目名称 成果来源 □国家计划 □省级计划 □市级计划□授权发明专利或新品种 □引进技术 □其他 成果水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先□国内先进 □省内领先 □省内先进 成果获得科技进步奖情况 国家奖（□国家自然科学奖、□国家技术发明奖、□国家科技进步奖） 省级奖（□特等奖、□一等奖、□二等奖、□三等奖） 市（州）奖（□特等奖、□一等奖、□二等奖、□三等奖） 成果转化形态 □中试 □工程化 □产业化 □推广应用 □其它 项目简介 所属研究领域 □新材料□节能环保□新能源□先进制造□生物、医药技术□农业畜牧□电子与信息□IT技术□其他 二、项目申报单位、合作单位及主要研究人员情况 申报单位 单位名称 地址 邮政编码 E-mail 负责人 联系人 联系人座机和手机电话 负责人座机和手机 所属行业 上年度销售收入 万元 上年度缴税总额 万元 上年研究开发经费投入 万元 类别 □大专院校□科研院所□企业□其他 经济类型 □国有□集体□私营□个体□联营□股份制□其他经济 合作单位 名称 在本项目中的分工 项 目 负 责 人 姓名 性别 出生年月 手机 学历 学位 现从事专业 职称 职务 合作单位 项 目 负 责 人 姓名 性别 出生年月 手机 学历 职称 所在院系 从事专业 项目组人数 高级 中级 初级 其他 主要研究人员 姓名 性别 学历 职称 所在单位 三、项目主要研究内容、主要目标、技术关键、技术路线和应用方案等（3500字以内） 四、项目创新性（包括应用创新、技术创新、国际、国内技术等方面领先情况。不超过1000字） 五、现有研究基础和转化条件（包括与项目有关的前期研究状况、实验设备及设备条件、企业承接项目所做准备等。不超过1500字） 六、项目应用前景、预期经济分析（项目技术成果水平、市场前景分析、投产后年增产值、年增税收、年增利润等。1500字以内） 七、项目计划进度、阶段目标（注：填写此栏请与申报书封面的起止年限的年和月都要保持一致，计划进度填写的跨度不要太大。）： 九、经费预算 项目经费总预算：万元，其中科技资金预算：万元，申请科技合作资金：万元。 支出预算 （万元） 科 目 总经费支出预算（万元） 其中，申请科技合作资金预算（万元） 直 接 费 用 设备费（申请资金仅支持设备租赁和改造） 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 会议费/差旅费/科技合作与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 其他费用 间接费用（有关管理费用的补助支出，以及激励科技人员的绩效支出，申请科技合作资金中不预算）  十、审批情况 项目负责人承诺 我保证申报书内容的真实性、准确性。若填报失实和违反规定，本人承担全部责任。 项目负责人签字（双方）： 申报单位审核意见 （含配套资金意见） 申报单位法人签字：（盖章） 年月日 项 目 合作单位意见 （如有两个合作单位，请自行增加列） 学院