肾病综合征并发症的护理课件.pptVIP

肾病综合征并发 症的护理 肾病综合征的概论 肾病综合征（ nephrotic syndrome NS ） 是由多种肾脏疾病引起的具有大量蛋白尿 ( 尿蛋白 3.5g/d) 、低蛋白血症（血清清蛋白 30g/L ）、高度水肿和高脂血症等共同临床 表现的一组综合征。其中前二项为诊断必备 条件。 临床表现 1. 大量蛋白尿 (3.5g/d) 2. 低蛋白血症 (30g/L) 3. 高度水肿 -- 最明显的体征 4. 高脂血症 肾 病 综 合 征 的 并 发 症 感 染 高 凝 状 态 静 脉 血 栓 形 成 急 性 肾 衰 骨 和 钙 代 谢 异 异 常 内 分 泌 及 代 谢 异 常 选择敏感， 强效及无 肾毒性的 抗生素 保持 病房 清洁 保持水肿皮肤的清洁 干燥，避免擦伤 及预防褥疮 避 免 受 凉 不主张常规使 用抗生素预防感 感染 感染的防治 及护理 绝对卧 床休息防 止活动静脉血 栓脱落 心理护理，消除紧张 张，建立信心 病情观察，皮肤粘膜 膜有无出血，有无 肺栓塞发生 出现血栓时， 及早予尿激酶 或链激酶溶 栓 血栓及栓塞 的防治及护理 利尿剂的 使用 高热量 低蛋白饮食维 维持机体 营养状况 记录 24h 出入量 维持 体液平衡 利尿无效且 达到透析 指征及时 透析 急性肾衰竭 防治及护理 肾病综合征的主要治疗：免疫抑制剂 （环磷酰胺）和炎症反应应用激素（ 如泼尼松） 并发症 1 ） 皮质功能亢进综 合征。满月脸、水 牛背、高血压、多 毛、糖尿病、皮肤 变薄等。 2 ）诱发或加重感染， 骨质疏松肌肉萎缩、 伤口愈合延缓。 3 ）使用免疫抑制剂， 注意白细胞下降，胃 肠道反应，出血性膀 胱炎