胸外科常见疾病分级诊疗指南 胸外伤.docx

胸外科常见疾病分级诊疗指南 胸外伤 一.疾病相关情况 (一）定义：由外力所致的胸壁及胸腔内组织、器官的损伤； （二）分类：根据损伤原因和机制，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤； （三）诊断标准： 1.病史：有外伤史，如车祸、高处坠落、胸部刀刺伤等； 2.症状：胸外伤常见症状有胸痛、呼吸困难、咯血等； 3.体征：大量血气胸可出现皮肤粘膜发绀或苍白、气管偏移，伤侧呼吸音减弱甚至消失；多根多处肋骨骨折可以出现胸壁塌陷，反常呼吸；膈疝可在胸部闻及肠鸣音。 4.辅助检查：胸外伤常用检查方法有：胸片、胸部CT、心电图、心脏超声检查，怀疑大气道损伤可以考虑纤维支气管镜检查； 5.诊断性穿刺：怀疑血胸、气胸、心包