鼻部整形发展与现状.pptx

鼻整形发展与现状;鼻部整形美容手术;一、适应症和禁忌症： 适应症 本法只适用于鼻梁偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍。或只是因鼻软骨和鼻骨塌陷而致鼻梁低平或凹陷，鼻尖正常或轻度低塌的单纯性鞍鼻者。 禁忌症 全身健康状况不佳，局部存在感染病灶以及疑有心理障碍者，均为手术禁忌。;鞍鼻：鼻部凹陷呈马鞍型，形成短鼻的假象，使面部比 例失调。 低鼻：鼻端、鼻根、鼻背均低。 直鼻：高度尚可，但缺乏锥体感，最高点不鲜明。 宽粗鼻：整个外鼻形态宽粗，无??拨感。 轻度驼峰鼻：鼻背骨从侧面看较鼻尖点高。 波浪鼻：鼻背中线从侧面看有两处起伏呈波浪形。 ;需要进行手术的鼻子; 适宜手术的还有鼻尖低垂、鼻根低垂 、鼻孔横卧、外伤畸形、隆鼻术后继发鼻畸形、唇裂术后继发畸形。 隆鼻手术也要求医生有很强的审美意识，决不能仅仅只掌握一种雕刻假体的技巧，而千人一面地“造”一种鼻型。 一般来说，性别不同、脸形不同，对隆鼻的要求也不同。 ; 根据受术者鼻部和整个面部的情况，确定硅橡胶假体的长度、宽度、高度和形状。;隆鼻手术采用的假体：;膨体聚四氟乙烯;膨体聚四氟乙烯;膨体聚四氟乙烯;膨体聚四氟乙烯;膨体聚四氟乙烯; 由于膨体聚四氟乙烯与组织相容性好，化学性质稳定，除在面部整形方面取得较好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，显现了良好效果。由于鼻部是人体最易碰撞的部位之一，因此填硅胶假体隆鼻，当受到碰撞时，易引起移位和排异反应。而膨体聚四氟乙烯的鼻模型，既有一定强度，又较软，当被碰撞时有软垫样作用，不会引起对鼻部组织的刺激。而且膨体聚四氟乙烯垫的鼻梁没有轮廓阴影，非常自然，由于它较轻，也不会因为重力而下滑，不致出现硅胶假体隆鼻下滑而致的鼻尖顶破的并发症。;国产膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用;;;隆鼻的发展历程;隆鼻的发展历程;隆鼻的发展历程;隆鼻的发展历程;隆鼻用的国产假体或进口假体，两者有很大的区别吗？ ; 　 1．准确的诊断，正确的掌握手术适应症。 　2．保持鼻部功能不受损伤或得到恢复、改善。 　3．切口隐蔽，尽可能防止疤痕外露。 　4．务求鼻形与脸形和其他器官谐调。 　5．术前与受术者对手术方式、术中并发症、达 到的效果等达成共识，并有记录签字。 　6．必要的术前准备（如测量、打样、正，侧、 仰位拍照，主要器官的功能检查，出凝血时 间及血糖的检查 ）。 ;1．定点 黄金点确定：两眉间连线的中点和两眼内眦连线 的中点间连线的中点，即为黄金 点，这是假体放入鼻根的位置。 ２． 麻醉： ３．切口：（１）鼻前庭缘切口（２）蝶形切口 （３）鼻小柱正中切口（４）鼻小柱旁切口 （５）鼻孔内切口 ４．分离： ５．植入： ６．缝合： ７．包扎： ;黄金点的确定;鼻假体放置示意图;鼻假体放置示意图;隆鼻手术鼻假体放置示意图;;手术切口示意图;手术切口示意图;愈合后的切口痕迹;手术后2个月切口恢复情况; 植入的假体不活动、不偏斜、不扭曲。切口愈合良好，外形自然美观 鼻部皮肤无发红及“光照阴影”； 有良好的鼻额角； 无任何不适症状。;隆鼻手术的成功与否与硅胶假体的修剪密不可分，有人提出应掌握的假体修剪原则是： （1）宁短勿长 （2）宁低勿高 （3）宁圆勿尖 （4）宁窄勿宽;　 1．一周内切口部位避免沾水。 2．术后24-48小时内配合院方进行冰敷治疗，48 小时以后改热敷，以促进消肿。冷敷（热敷） 3-4次/天，15-20分钟/次。如有特殊情况及时 和医师联系。 3．术后当天静脉使用抗生素一次，第二日起口 服抗生素5天。 ;4．术后24小时后，可自行去除鼻孔内药棉或 纱布；术后第三天，到医院复查，由医生 或护士去除鼻背固定材料及胶布。 5．5-7天拆线，请到我院拆线。以便主治医 师复查，否则后果自负。 6．术后两周内，为防止假体移位，最好避免 戴框架眼镜， 不要拧、推碰鼻梁。 ; １．血肿、瘀血、感染等 ２．假体外露 ３．假体歪斜 ４．假体浮动 ５．假体的表面皮肤色泽异常、假体外显： 如皮肤发红、 “光照阴影” ６．排异反应 ７．隆鼻术后形态