呼吸衰竭大课 内科PPT技术文档.pptxVIP

呼吸衰竭 （Respiratory Failure）; 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 客观指标：在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO260mmHg，伴或不伴PaCO250mmHg。 ;（一）按动脉血气分类： Ⅰ型： PaO260mmHg Ⅱ型： PaO260mmHg + PaCO250mmHg （二）按发病急缓分类： 1.急性（如严重肺疾病、创伤、休克、电击等） 2.慢性（如COPD、肺结核、ILD、神经肌肉病） （三）按发病机制分类： 通气性（Ⅱ型）和换气性呼吸衰竭（Ⅰ型）；也可分为泵衰竭（Ⅱ型）和肺衰竭（Ⅰ型+Ⅱ型）。;（一）气道阻塞性疾病 气管-支气管炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维疤痕 通气不足或V/Q失调 PaO2↓和（或）PaCO2↑ （二）肺组织病变 肺炎、肺气肿、重症肺结核、弥漫肺纤维化、肺水肿、ARDS 有效弥散面积↓+V/Q 失调 PaO2↓或/和 PaCO2↑ （三）肺血管疾病 V/Q 失调（肺栓塞+肺血管炎）+肺动静脉分流 PaO2↓;（四）心脏病变 缺血心脏病、严重心瓣膜病、心肌心包