常见妇科检查新项目结果分析.docVIP

常见常见妇科检验 一．白带常规检验项目 白带常规检验通常包含5项 白带常规检验项1、阴道PH值：正常阴道PH值在4--4.5之间，呈弱酸性，可预防致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎PH值能够在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带pH值上升，可大于5～6。 　　白带常规检验项2、阴道清洁度：通常分为四度，通常Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度提醒有阴道炎，即分泌物图片上能够看到多量白细胞或杂菌。 　　白带常规检验项3、微生物检验：通常会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，假如有，则在结果上表示是“＋”，没有就是“－”。 　　白带常规检验项4、胺试验：患细菌性阴道病白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中胺经过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 白带常规检验项5、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病最敏感最特异体征，临床医生依据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病诊疗。 白带常规检验可查疾病： 　　1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。通常由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。 　　2、无色透明粘液性白带：外观和排卵期正常白带相同，量多，常见于应用雌激素类药品后。 　　3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。 　　4、豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎特征。 　　5、黄水样白带：多因为病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎特征。 阴道清洁度划分 　　阴道清洁度可分为4级： 　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少许白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 　　Ⅲ度：镜下见有少许阴道杆菌，有大量脓细胞和杂菌。 　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少许上皮细胞外关键是脓细胞和杂菌。 Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 二．妇科B超 妇科B超有两种，一个是盆腔B超，一个是阴道B超。 通常推荐是腹部B超。阴道B超，首先做起来有仪器介入，这么有可能造成感染。阴道B超对子宫和子宫颈、子宫内膜比较敏感，假如是卵巢上东西，盆腔B超优势更大，同时盆腔B超也能够看一下盆腔有没有积液。总来说，腹部B超基础上能把妇科生殖系统问题全部能查到，对病患排除率比较高。 （一）盆腔B超： 目标：看看有没有子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等等。 仪器：B超仪 操作过程：接收检验人将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。 出结果时间：检验完即出结果。 不适合人群：怀孕前3个月孕妇，老年人及尿失禁人。 注意事项： 1、检验时候需要露出下腹部，所以最好穿裤子或半裙，方便脱衣服。 2、在检验前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，而且要憋尿憋到最大程度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶立即补充。 （二）阴道B超： 目标：看子宫和宫颈，子宫内膜等有没有病变或畸形。 仪器：增加了一个探头B超仪。 操作过程：在探头上套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检验。 出结果时间：检验完即出结果。 不适合人群：月经期或阴道不规则出血者；有传染病者，如阴道炎、性病；其它宫颈疾病、阴道疾病及部分外阴疾病者，以预防感染、交叉传染和引发出血等不良后果。 注意事项： 1、自己有不宜做经阴道超声疾病，应立即提醒医生，避免做阴道超声。 2、因为检验时候要脱掉下身衣服，所以要穿方便脱换衣服和鞋。 有些女性，害怕做妇科检验，认为做B超检验就能够了，这种想法是有害。当有肿块时，B超检验诊疗效果是很好。但有些情况，B超是无法检验出阳性结果，比如部分炎症，像宫颈糜烂，还有白带异常、子宫颈软硬程度等，全部是B超不能确定，只能靠妇科检验才能发觉。所以，在妇科疾病诊疗中，B超和妇科检验不能相互替换，有时两种检验全部要做。 解读例子 例子一：解读白带常规结果 性别：女年纪：27 1念珠菌阴性-2滴虫阴性- 3白细胞+++4杂球菌++这是什么意思?怀孕12周了。 解：感染杂菌性阴道炎，非特异性阴道炎为一个混合性细菌感染，常见于产后、流产后、盆腔炎等。非特异性阴道炎关键症状是白带增多、局部下坠感、阴道瘙痒或烧灼感。经典白带呈灰白色、薄而质均、粘度很低，有时有泡沫，伴有一个难闻气味，性交时气味加重。诊疗时可选择下列药品：甲硝唑，每次500ｍｇ，每日2次，7日为1疗程，连续3个疗程效果最好，也可口服及阴道上药同时进行；氯林可霉素，和甲硝唑不一样，可用于孕妇，每次300ｍｇ，每日2次，连用7天，也可口服及阴道上药同时进行；氨苄青霉素，每次500ｍ