现代医务管理-王惠英.pptx

现代医务管理の思考与实践王惠英2017年11月一提到“医务处”病人投诉？医疗纠纷？？请“喝咖啡”？？？我不会摊上事儿了吧？！如果我不在接待投诉， 那我就在调查医患纠纷；如果我不在法院， 那我就在来回法院的路上……新改革浪潮，新时代不断面对新问题、新挑战多点执业…分级诊疗…行风…双控双降…隐私泄露…暴力伤医…医疗+互联网…危机公关，如何面对媒体…“眼观六路耳听八方”各级各类上级主管部门、质控中心…第三方评审机构…院领导医务处其他职能部门患者医生、医技人员“三头六臂”质量安全不良事件、单病种、临床路径、病史、医疗流程改进…医政事务执业管理、权限管理、会诊管理、技术管理…医患接待医患投诉、纠纷、医疗事故…内部投诉…应急保障应急紧急救援、重大抢救、重要活动医疗保障…学科建设临床重点专科、学科品牌、技术发展、亚专业…国家卫计委医政医管局复旦大学医院管理研究所复旦大学医管处华山医院医务处是个特别“给力”的部门路走对！建立现代化的管理体系门开大！公听并观，与时俱进建立现代化的管理体系清晰的功能定位明确的组织架构完善的制度流程有效的监测反馈科学的管理工具一：清晰的功能定位战略！医院的愿景我们要做一家怎样的医院？部门的愿景我们要做一个怎样的部门？一：清晰的功能定位抬起头来向目标进发二：明确的组织架构医务管理就是医疗院长+医务处的工作？NO!共同参与的组织构架才是管理力量的源泉二：明确的组织架构医院组织架构权责分明院科两级二：明确的组织架构卒中、胸痛中心“纵向”的职能部门+“横向”的“委以重任”POCT管理委员会日间手术管理委员会临床实验室安全委员会VTE防控委员会二：明确的组织架构UC-DAVIS MEDICAL CENTER 的委员会20多个委员会真正起到了跨部门“桥梁”作用地位，组织框架明确，决策权参加委员会是晋升的必要条件之一沟通非常高效：会前用EMAIL沟通开会时间：中午吃饭时间委员会以问题为导向：发现问题，质量改进从人治到法治：固化完善制度和流程三：完善的制度流程国际指南国家规定医院制度医院制度定期更新、优化至少每三年修订一次科室制度与SOP有法可依三：完善的制度流程 病人服务篇 医院管理篇行政管理………………45个人力资源管理…………39个财务管理………………15个科教管理………………17个后勤保障………………15个安全管理………………10个紧急预案………………20个临床管理………………61个病人权利………………9个病历管理………………4个药事管理………………36个感染控制………………28个有法可依华山医院制度 共300余个科学、合理、可操作、随时可及三：完善的制度流程几个例子：其一2月9日，山东某三级综合医院的一起血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事件。“血液透析 感染暴发感染” 2,430,000条透析患者肝炎病毒感染层出不穷医院对院感、一次性医疗用品复用问题进行制度、流程完善和定期专项督查禁止复用的：国家规定不准重复用的；可以一次性收费的一次性物品；低值一次性耗材；结构复杂或材质特殊，无法清洗和灭菌方式的物品。一次性用品复用管理制度： 是不是能“复用”,不在“一念之间”规定一次性物品复用流程一次性耗材原则上不能复用不再是某一个医院 执业地点是指医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的行政区划，实现 “一地注册，全区有效”几个例子：其二政策尚未明朗，思考已在路上医生如何规范医生行为，如何与医生签订合同？大型公立医院的未来是：基本医疗和医学教育的托底者？或一如现在，风光无限？二、必须全职思考的应对方式保持现状第一执业点工作量考核其余时间进行多点执业强制全职合同全面禁止多点执业签约医联体！四种方向一、岿然不动四、机构合作三、工作量考核对未来战略的提示多点执业是大势所趋，必须适应大医院赖以生存的学科稳定与建设必须加强！强学科保证自身继续发展壮大，输出影响力！弱学科借力发力、医院建设平台、协助学科筑巢引凤管理创新，灵活的考核体系，新型的劳资关系住院卡上无诊断一人一诊室查房时围帘保护不在公共场所讨论患者病情病史资料及时归档电脑使用后及时关闭页面禁止微博、微信等网络发布照片细化举措几个例子：其三几个例子：其四哪里有问题？问题有多大？改进了吗？改进了多少？从规范化走向精细化！四：有效的监测反馈根据医院科室发展规划、质量安全情况，制定考核、监测指标四：有效的监测反馈结果指标病种列表借力信息化平台实现实时监测日常质量与安全数据监测、分析医院安全风险识别、预警….过程指标四：有效的监测反馈四：有效的监测反馈四：有效的监测反馈质量专栏质量宣传周主题培训手册全员参与医师、护士、工勤培训考核形式多样OA专栏主题讲座手册宣传周知识竞赛等四：有效的监测反馈个人感觉科学分析五：科学的管理工具PDCA质量环DRGs疾病诊断相关组绩效评价12345TQC全面质量管理Q