《比较形态学》课件：炎症2.pptVIP

炎症（2） * 炎症 非特异性慢性炎 肉芽肿性炎/炎性息肉 慢性炎症 急性炎症 变质性炎 渗出性炎 增生性炎 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓 * 实验内容-炎症（2） 大体标本 镜检切片 变质性炎 流行性乙型脑炎 化脓性炎 细菌性肝脓肿 阿米巴肝脓肿 皮肤窦道 皮下组织蜂窝织炎 肝脓肿 肉芽肿性炎 异物肉芽肿 肠血吸虫病伴息肉形成 * Clinical Pathological Conference 变质性炎 概念：以组织细胞的变性、坏死为主要特征的一种炎症。 常见：于肝、肾、心、脑等实质性器官，常发生于某些重症感染、中毒及变态反应等。 * 流行性乙型脑炎 * 大脑切面灰质中可见多数针尖大小的灰白色半透明软化灶。 化脓性炎 概念：以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的一种炎症。 类型： 脓肿：器官或组织内的局限性化脓性炎症。 蜂窝织炎：疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎。 表面化脓和积脓：发生于黏膜或浆膜表面的化脓性炎。 * 细菌性肝脓肿（液化性坏死） * 肝切面可见多数大小不等的囊腔，大小不一，腔内含有黄白色坏死物（脓液），囊周围的肝组织呈暗红色。 * 细菌性肝脓肿 肝组织内可见散在多个大小不一的椭圆形病灶。病灶内肝细胞坏死，并见大量中性粒细胞、脓细胞形成脓肿。脓肿边缘有少量纤维组织包绕形成脓肿膜。脓肿周围肝细胞水肿。 * 细菌性肝脓肿 阿米巴肝“脓肿” * 肝切面可见右叶有一个大囊腔，液化坏死物内容大部已流失，囊壁内附着破絮状物，为未彻底坏死的纤维结缔组织。 * 窦道和窦管 深部脓肿若向体表或自然管道穿破，可形成窦道或者窦管。 窦道：是指只有一个开口的病理性盲道。 窦管：是指连接了体外和有腔器官之间，或者两个有腔器官之间的有两个以上开口的病理性管道。 皮肤窦道 * 梭形皮肤一块，中央有一个管道的开口，直径约0.5cm。管道开口周围疤痕形成，并隆起皮肤表面，附近皮肤色素沉着。 皮下组织蜂窝织炎 表皮-真皮-皮下组织 角质层-棘层(表皮)-乳头层-网织层(真皮)-皮下组织 * 皮下组织蜂窝织炎 * 皮下及横纹肌组织疏松、水肿，大量中性粒细胞呈弥漫性浸润。部分组织坏死。可见脓细胞及蓝紫色细点状的细菌丛。 肉芽肿性炎 概念：以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶为特征的一种炎症。 类型： 感染性肉芽肿：生物病原体（结核杆菌、伤寒杆菌、真菌、寄生虫等） 异物性肉芽肿：异物（缝线、粉尘、木刺等） * 异物肉芽肿 * 标本为（足底）梭形结节，中间有刺入的小竹签，周围增生纤维组织包绕。 肠血吸虫病伴息肉形成 * 结肠黏膜面可见许多散在或成簇的小息肉，黏膜中央可见一条粗大纵形梁状息肉增生，表面可见小溃疡，肠壁增厚，肠腔狭窄。 * 镜检切片： 细菌性肝脓肿； 皮下组织蜂窝织炎。 * 作业： 镜检切片：细菌性肝脓肿； 大体标本：细菌性肝脓肿、皮肤窦道。 Clinical Pathological Conference 3(CPC-3)