服碘患者的管理.docVIP

一、放射防护的基础知识131碘治疗原理： 口服131碘后，被甲状腺特异性摄取， 在衰变中能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织在受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。 治疗效果： 1. 用131碘治疗甲亢，有效率可达90%以上。 服药后，其效果在3～4周出现，随后症状逐月减轻，甲状腺体缩小，患者体重增加，3～4个月绝大多数人可达正常甲状腺机能水平。 二、服碘患者的管理 做好患者的入院指导及服碘宣教工作： 在患者入院时为患者认真仔细的介绍住院环境，如铅屏蔽、铅门的使用和注意事项，特别是有关碘治疗的相关内容 在病房设置温馨提示宣传栏和健康宣教手册，减少患者对疾病的治疗方面的疑问。 做好防护隔离工作 服碘患者均入住于防护隔离病房内，并标有明显标识。 对服碘后患者进行适时监控 每个防护病房设有摄像头，定时对患者的病情进行观察，如有 不适医护人员会及时作出相应处理 医务人员做好个人防护措施 生活不能自理、行动不便、需要输液治疗者或急需抢救的患者，医护人员需做好个人防护后，再进行治疗，以减少射线的长时间辐射。 设立物品交接处，避免不必要的放射接触 1. 在服碘后，向患者及家属介绍物品交接处的位置，在放射防护 隔离期间，送食送物可放于此处 2. 在住院期间，有订餐者我们会先向营养食堂的营养师做出告知，并审核患者的饭菜，避免含碘食物的摄入。 三、对工作人员的要求 1. 从事放射工作的医护人员应接受个人剂量监测，定期将个人剂量数据报告当地省级卫生部门。如个人剂量超标将不得继续从事放射工作 2. 放射人员在上岗前、上岗期间、离岗时均要有健康检查情况 的记录。如不合格一律不可从事放射工作。 定期监测辐射量 1. 定期对病房、患者通道进行辐射量的监测。 2. 在患者出院前，应对其进行 辐射量的监测，如辐射量超过10毫居里将不得离院，以免对人群放射辐射。 认真监测放射废物的辐射量 对住院期间患者产生的生活垃圾要进行辐射量监测，监测结果超标，会将垃圾再次放入患者卫生间内进行衰变。 做好病房的终末消毒 1. 患者离院后的床单位自然衰减2天，（周六、周日） 2. 周一护士撤去床单（戴手套），放置统一的地方5天，再送洗衣房统一进行清洁处理。 3. 病服同样自然衰减后，一同送洗衣房清洁处理 。 防护病房的清洁 在患者离院后，要立即细致彻底的对防护病房进行清洁处理，反复大量的用含氯消毒剂和清水冲洗。以免放射性废物对周围环境的污染。