拆线与换药标准.pptxVIP

学 海 无 涯 1 姓名 成绩 拆线与换药的评分标准 日期 监考教师名 项 目 内容 操作规程 扣 分 得分 换 药 与病人 沟通（ 5 分） 熟悉病人，简述病情，换药目的 ，查看患者伤口，注意人文关怀 （5） 换药前 准备（10 分） 病人的准备 • 精神准备：体位：安全、舒适、便于操作，文明、 暴露、保 （2） 工作人员准备 • 了解伤口的情况：时间安排：清晨，避开进食及家属陪伴 时间，操作前半小时勿清扫。穿戴好衣、帽、口罩，洗手、剪指甲，决定换 药顺序和地点，避免交叉感染。原则：先无菌，后感染；先缝合，后开放； 先感染轻，后感染重；先一般，后特异。（3） 环境准备：注意保证充足的光线和适宜的温度（1） 应用物品准备：治疗车、无菌治疗碗 2 个、弯盘 1 个，持物钳 1 把，镊子 2 把，剪刀 1 把， 另外根据伤口实际情况，酌情准备碘伏棉球、引流条、酒 精棉球、盐水、 纱布、胶布，消毒洗手液等物品。（4） 原则：用什么，取什么；用多少，取多少； 先干后湿； 先无刺激性，后有 刺激性； 先用后取，后用先取。 换药的 基本方 法 （30 分） 揭开创面敷料 • 揭胶布由外向里，要轻柔。手取外层敷料，钳取内层敷料。 有粘连时，应湿敷后再揭。观察伤口（10） 清洁伤口 • 应用“双镊法”，一脏一净。清洁伤口由内向外 消毒，污染伤 口由外向内消毒。（10） 固定敷料 • 应用无菌纱布，分泌物多时加棉垫。胶布粘贴法：适当的宽度、 长度、方向与肢体或躯体的长轴垂直，一般覆盖面积超出伤口四周 35cm（10） 换药后 的整理 工作（ 5 分） 各物品归类处理： 包括污物和器械（2） 安排好病人， 最后洗手 （1） 记录过程（2） 拆 线 准备工 作（5 分） 无菌换药包，小镊子 2 把， 拆线剪刀及 无菌敷料等。（5） 操作方 法 （ 30 分） 1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向 周围消毒皮肤一遍。 2.用镊子将线 头提起，将埋在皮内的线 段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪 断，以镊 子向剪线侧拉出缝线。 3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布， 胶布固定。 拆线 后 的整理 工作 （5 分） 各物品归类处理： 包括污物和器械 安排好病人， 最后洗手 记录过程 效果质 量 （ 10 分） 态度和蔼、动作轻巧、迅速敏捷，注意人文关怀 严格无菌操作 3.勿让家属围观 4.高度污染的伤口（如气性坏疽、破伤风等） 必须进行床旁隔离，避免交叉 感染。