终版流行性腮腺炎.pptVIP

空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 流行性腮腺炎MUMPS PPT 0.0 * 【概 述】 0.0 * 痄腮 猪头风 大头瘟 腮腺非化脓性肿胀 各种腺体组织受累 好发于儿童和青少年 成年人发病增加 0.0 * 【流行病学】 0.0 * 传 染 源 早期病人和隐性感染者 唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒 腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性 传播途径 空气和飞沫传播 接触传播 垂直传播 0.0 * 易 感 性 人群普遍易感 病后获得持久免疫 85%-90%发生于15岁儿童，成年人亦可发病 青春期后发病者中男多于女 流行特征 散发不断 冬春季高发 在集体儿童机构中易于暴发流行 0.0 * 【发病机理和病理解剖】 0.0 * 病 毒 定 殖 上呼吸道粘膜 第一次病毒血症 单核—吞噬系统 增 殖 第二次病毒血症 唾液腺 其它腺体 肝心 肾脏 中枢神经系统 各种症状 增 殖 0.0 * 病理特征 腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症 腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞 0.0 * 【临床表现】 0.0 * 潜伏期17～21天，平均18天。 2/3隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。 大多起病急骤，仅部分病人有前驱症状。 发热是最早表现，38 ～ 40℃，成人重、儿童轻，高热者可伴相对缓脉 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。 也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀 0.0 * 腮腺情况 肿大时间： 1、3、7天 肿大顺序： 一侧 双侧 颌、舌下腺 肿大部位： 以耳垂为中心发展 色 泽： 亮而不红 质 地： 坚韧、触痛 边 界： 不清 腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓 加重因素： 言语、进食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高 0.0 * 【并发症】 0.0 * 脑膜炎或脑膜脑炎 睾丸炎（卵巢炎） 胰腺炎 其它并发症 0.0 * 【实验室检查】 0.0 * 外周血象 白细胞总数正常，淋巴细胞比例增加 淀 粉 酶 增高 与腮腺肿胀程度呈正比 补体结合试验 特异性抗体检测及病毒RNA检测 病毒分离 0.0 * 【诊断与鉴别诊断】 0.0 * 通过详细询问病史，体格检查结合流行病学资料诊断不难。 诊 断 鉴别诊断 化脓性腮腺炎 青春期腮腺肿大 其它病毒引起的腮腺炎和脑膜炎 0.0 * 【治 疗】 0.0 * 睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎处理 一般及对症治疗 呼吸道隔离，解热镇痛 药，补液 腮 腺 处 理 忌酸性食物，止痛药，金 黄散外敷 抗 病 毒 药 物 干扰素 糖 皮 质 激 素 症状重及有并发症 0.0 * 【预 防】 0.0 * 管理传染源 呼吸道隔离 7.10天或腮肿消退 切断传播途径 通风换气，食醋蒸熏等 保护易感人群 被动免疫 肌注丙种球蛋白 主动免疫 减毒活疫苗 药物预防 板兰根等 0.0 * 0.0 * 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议