11级三系第二轮眼科重点详细版(Main).docxVIP

11级三系第一轮眼科重点（第一轮） 题型：选择、填空、名解、简答 P6：眼球壁（除前部角膜外）可分为三层：纤维膜、葡萄膜和视网膜。 角膜（cornea）那两段话，特别划出“ = 3 \* GB3 ③基质层：人体组织中结构最规整透明的一种组织，厚约500μm，内有梭形的角膜细胞和少量游走细胞； = 5 \* GB3 ⑤内皮细胞层为一层六角形扁平细胞构成。” 内皮细胞层损伤后不能再生，来源于神经嵴细胞；为一层六角形立方上皮，高50μm，宽20μm，胞内细胞器丰富，主要为缝隙连接，具有良好屏障作用。可从后弹力层脱离。 后弹力层由内皮细胞分泌而成，和前弹力层对抗损伤相反，实为内皮细胞层的基底膜，损伤后可再生，外伤或病理状态下可发生后弹力层脱离。 基质层是人体组织中结构最规整透明的一种组织，厚约500μm，内有梭形的角膜细胞和少量游走细胞，损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替，来源于中胚叶。 前弹力层其胶原纤维来自胚胎时期的角膜上皮，由基质层特殊分化而成，损伤后不能再生，对机械性损伤的抵抗力较化学性损伤较强。 上皮细胞层：损伤后可再生。 P9：视网膜（retina）黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位。 视盘（optic disc）（在鼻侧）无视觉，视野中的生理盲点。鼻侧距黄斑约3mm处的一直径约1.5mm*1.75mm，边界清楚的淡红色圆盘状结构，是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，视盘中央有一小凹陷区称视杯或杯凹（optic cup）。 P11：眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。 晶状体（lens）形如凸透镜，位于瞳孔和巩膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定，前面曲率半径为10mm，后面约6mm 晶状体由晶状体囊、晶状体上皮，晶状体细胞和晶状体悬韧带四部分组成。 玻璃体vitreous body：是眼屈光介质的组成部分，并对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用，玻璃体含有98%的水和0.15%的大分子，包括胶原、透明质酸和可溶性蛋白质。正常情况下玻璃体呈凝胶状态，代谢缓慢，不能再生，有三大物理特性：黏弹性、渗透性和透明性。 P15：每眼眼外肌有6条，动眼神经支配上直肌，内直肌，下直肌和下斜肌；展神经支配外直肌；滑车神经支配上斜肌。均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环。 眶壁由七块骨头组成：额骨，颧骨，蝶骨，筛骨，腭骨，上额骨，泪骨。 P23：角膜内皮细胞约100万个，随年龄增长而减少，细胞间形成紧密连接组织房水进入细胞外间隙，具有角膜-房水屏障功能维持角膜相对脱水状态，保持角膜的透明性。若内皮细胞损伤较多，则失去代偿功能，将造成角膜水肿和大泡性角膜病变。通过移行和扩张来修复。 P24：房水循环途径（图2-16）为：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流10-20%，和通过虹膜表面隐窝吸收5%。 P25：玻璃体是眼屈光介质的组成部分，并对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用，玻璃体含有98%的水和0.15%的大分子，包括胶原、透明质酸和可溶性蛋白质。正常情况下玻璃体呈凝胶状态，代谢缓慢，不能再生，具有塑形性、粘弹性和抗压缩性。 P37：视力即视锐度（visual acuity），主要反映黄斑区的视功能。 P39：以国际标准视力表检查为例，正常远视力标准为1.0，如果再5m处连最大的试标也不能识别，则嘱患者逐步向视力表走进，直到识别试标为止。【远视力检查：如受试者远视力低于1.0时，需加针孔板或小孔镜检查，如视力有改进则可能是屈光不正，可做眼病筛查的手段。如在视力表1m处仍不能识别最大试标，则查数指。检查距离从1m开始，直到能正确辨认为止。如数指在5cm处仍不能识别，则检查手动，如果眼前手动不能识别，则检查光感，来记录看到光感的距离，一般到5m为止。对有光感者，还需要检查光源定位。在受试眼1m处查。】 视野（visual field）是指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视锐度。距注视点30°以内范围的视野称为中心视野，30°以外范围的视野称为周边视野 世界卫生组织规定视野半径≤10°者，即使视力正常也属于盲 P41：对照法：以检查者正常视野与受试者的视野做比较，以确定受试者的视野是否正常。方法为检查者与患者面对面而坐，距离1m。检查右眼时，受检者遮住左眼 ，右眼注视医生左眼。医生相反。医生将手指放在两人之间等距处，分别从上下左右各方位向中央移动，嘱患者发现手指时告之。操作简便，不需仪器，但不