《比较人体形态学》复习：循环系统（血管）.pdfVIP

Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制2012 级 临床1203 班 CC 1）慢性肝淤血 （槟榔肝）：Chronic hepatic congestion 1.原因: 各种原因引起的右心衰竭, 如肺心病等 2.机制: 右心衰→上下腔V 回流受阻→ 肝淤血 大体：肝体积略增大，表面及切面可见多数暗红色小点或条纹，有的互相连接成网状，暗红色小点 或条纹之间的肝实质呈黄色，红黄相间，酷似槟榔的切面，故又称槟榔肝 红：淤血（暗黑），黄：脂肪变（小叶中央静脉周围明显） 镜下：肝脏正常小叶结构存在，肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张瘀血，相邻小叶中央淤血区通过 瘀血道相连。淤血区肝细胞萎缩甚至消失。小叶周边区肝细胞有不同程度的脂肪变性。 2 ）慢性肺淤血：chronic pulmonary congestion 1.原因: 左心衰竭 2.机制: 左心腔内压力升高→肺V 回流受阻→肺淤血。3.病变：肺体积增大, 暗红色， 切开， 有泡沫样液体流出 大体：肺体积增大，肺包膜增厚；切面质地实而硬，呈褐色，可见散在的铁锈色斑点。（肺组织内的散在黑色斑 点为炭末沉积所致。） 镜下：①肺泡腔 肺泡腔有淡红染水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞【左心衰时,慢性肺淤血,肺泡腔内吞噬含 铁血黄素的巨噬细胞】 ②肺泡间隔 肺泡壁毛细血管扩张充血（正常横切毛细血管腔可见1-2 个红细胞），壁变厚，有纤维结缔组织等增 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制2012 级 临床1203 班 CC 3)急性单纯性阑尾炎 Acute simple appendicitis 4 ）心内膜下出血Subendocardial Hemorrhage 阑尾轻度肿胀增粗，浆膜面的小 左心室心内膜下可见散在暗黑色 血管扩张充血 （呈黑色） 出血斑 （不规则形状） 5 ）脑出血 两侧大脑半球不对称，增大侧可见 多处大片出血，局部脑组织坏死， 为黑褐色凝血块所充满（此为高血 压动脉硬化所致的破裂性出血）。 6 ）急性肺水肿 机理：肺水肿的原因主要是肺静脉压力升 高，导致肺循环的血液无法回流至左心， 导致肺内血管的压力升高，大量漏出液进 入肺泡从而出现呼吸困难。 镜下：肺泡腔内充满粉红色蛋白水肿液； 肺泡间隔毛细血管扩张瘀血。 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制2012 级 临床1203 班 CC 7 ）静脉混合血栓 ：Phlebothrombosis 静脉一段，已剖开，管腔内有一个与血管 右髂总V 管腔内可见灰黄色血栓堵塞，从 内腔形状一致的固体物充塞，充满整个管 横断面可见与血管壁紧密粘连； 腔，表面干燥而粗糙，无光泽，部分区域 下腔静脉末端髂总静脉汇合处也有一灰 呈暗褐色与灰白色相间的条纹状或层网 黄色血栓粘附于管壁 状结构 血小板梁：淡粉色细颗粒状，粗大分枝的 梁状结构；