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第六章 消化和吸收 教学要求： 了解消化和吸收的概念，消化道平滑肌的特性，胃肠道激素，口腔内消化，大肠内消化。 掌握食物在胃内和小肠内的消化过程，以及神经和体液因素对消化腺的分泌及消化道运动的 调节作用，小肠内主要营养物质的吸收过程。 内容提要： 1． 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程称为消化。消化的方式有两种：机械消化和 化学消化。消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化管粘膜，进入血液和 淋巴循环的过程，称为吸收。 2． 消化道平滑肌具有一般肌肉的生理特性和独特的电生理特性，消化道平滑肌的生物电活 动包括静息电位、慢波和动作电位，其中慢波是平滑肌的起步电位，控制着平滑肌收缩 的节律。 3． 消化道接受两套神经调节，即自主神经系统和内在神经系统。同时，消化道也接受全身 性体液调节和局部性体液调节。消化管自身是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠 激素。胃肠激素的作用主要有：调节消化腺的分泌和消化道的运动，调节其他激素释放， 营养作用。 4． 胃液的主要成分包括：盐酸，胃蛋白酶原，粘液和 HCO3- ，内因子。盐酸的主要作用是杀 菌、激活胃蛋白酶原、引起促胰液素的释放；胃蛋白酶原激活后成为胃蛋白酶，可分解 - - 蛋白质；粘液和 HCO 形成粘液- HCO 屏障保护胃粘膜；内因子促进维生素 B 的吸收。 3 3 12 5． 消化期胃液分泌可分为头期、胃期和肠期，头期胃液分泌量较大，酸度及胃蛋白酶原的 含量高。促进胃液分泌的主要内源性物质有：乙酰胆碱，促胃液素，组胺。抑制胃酸分 泌的因素：盐酸，脂肪和高张溶液，另外，生长抑素对胃酸分泌有很强的抑制作用。 6． 胰液是最重要的消化液，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、 羧基肽酶和弹性蛋白酶等）、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶。胰液分泌受神经和体液双 重调节，以体液调节为主（促胰液素和缩胆囊素）。 7． 胆汁中无消化酶，其主要成分胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要作用，对脂溶性维生 素的吸收也有促进。胆汁分泌和排出的调节除受神经和体液调节外，经肠－肝循环返回 的胆盐刺激肝胆汁分泌。 8． 胃运动的主要形式有：容受性舒张，蠕动，移行性复合运动。食糜由胃排入十二指肠的 过程称为胃排空。胃排空的动力是胃与十二指肠之间的压力差。在三种主要食物中，糖 类排空最快，蛋白质次之，脂肪类排空最慢。胃内因素（胃内食物量和促胃液素）促进 胃排空，十二指肠内因素（酸、脂肪、渗透压及机械扩张）抑制胃排空。小肠在消化期 的主要运动形式有：紧张性收缩，分节运动，蠕动。 9． 小肠是吸收的主要部位。糖的吸收形式主要是单糖，蛋白质的吸收形式主要是氨基酸， 均属继发性主动转运，经血液途径吸收。脂肪的吸收途径以淋巴为主。 第一节 概 述 人体新陈代谢必须从外界摄取营养物质。营养物质主要来自食物，包括蛋白质、脂肪、 171 糖类、维生素、水和无机盐等，其中维生素、水和无机盐可以直接被吸收利用，而蛋白质、 脂肪和糖类属于结构复杂的大分子物质，必须先在消化管内分解成为结构简单的小分子物 质，才能透过消化管粘膜进入血液循环。食物在消化管内被分解为小分子物质的过程称为消 化（digestion）。消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化管粘膜，进入血液 和淋巴循环的过程，称为吸收（absorption）。消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过 程。通过吸收摄取食物精华，最后不能被吸收的食物残渣，形成粪便排出体外。 消化系统的主要功能是对食物进行消化和吸收，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。 此外,还有内分泌功能和免疫功能。 一、消化的方式 食物的消化方式有两种：一种是机械消化，即通过消化道的运动，将食物磨碎，并使 其与消