《比较人体形态学》复习：呼吸系统.pdfVIP

Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制2012 级 临床1203 班 CC 1）支气管扩张症 大体：肺脏切面见支气管管腔呈圆柱状或囊状扩张，有的一直延伸到肺膜 下，扩张的支气管内膜粗糙，管壁增厚，周围肺组织呈不同程度纤维化 2 ）慢性支气管炎 支气管管壁充血、水肿， 淋巴细胞、浆细胞浸润， 粘液腺增生、肥大。支气 管腔内有炎细胞、粘液及 脱落的上皮。 3 ）大泡性肺气肿 大体：肺外形高度膨隆，肺尖及边缘钝圆，切面见肺泡 高度扩张破裂，並相互融合，形成蜂窝状结构。肺泡破 裂融合成超过1cm 或更大的囊泡，见于肺尖。 镜下：肺泡壁变窄、断裂，毛细血管数目减少。 肺泡呈弥漫性扩张，相邻两个或数个肺泡融合形成大泡 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制2012 级 临床1203 班 CC 4 ）肺源性心脏病 右心室肥大的病理诊断标准：肺动脉瓣下2cm 处，右心室前壁肌肉厚度≥5mm 心脏体积增大，心尖钝圆，右心室腔明显扩大， 右心室壁增厚，右心室内肉柱和乳头肌显著增 粗。 5 ）肺不张 大体：肺体积缩小，质地致密，含气量大减，比 重增加，颜色深褐，肺膜皱缩，外观犹如脾脏 镜下：肺泡壁毛细血管扩张 肺泡腔显著狭窄，肺泡上皮近似立方形 6 ）大叶性肺炎——灰色肝变期 大体：切面见右肺上叶中下部呈均匀灰白色。质地变实。肺泡腔几乎不含空气。 相应肺膜表面可见少量淡黄色纤维蛋白渗出 镜下：肺泡腔内充满大量的纤维素和中性粒细胞，肺泡间孔可见纤维蛋白通过。 肺泡壁毛细血管受压。 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制2012 级 临床1203 班 CC 7 ）小叶性肺炎 大体：肺切面散在多数灰白色实变病灶，病灶大小不一，直径约为1cm 左右，形状不规则，部 分区域已融合成小片状，其色泽与实变程度都不一致。有的病灶中可见小支气管断面 镜下：受累的细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，管腔内充满大 量中性粒细胞、浆液、脓细胞、脱落崩解的粘膜上皮细胞。支气管周围受累的肺泡壁毛细血管 扩张充血，肺泡腔内可见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织可见不 同程度的代偿性肺气肿和肺不张。 8 ）间质性肺炎 肺间质的炎症。 肺泡隔增厚，可见充血、水肿，淋 巴细胞、单核细胞浸润。 肺泡腔内无明显渗出或可见少量 渗出物 9 ）硅肺伴结核 大体：肺组织内因碳末沉着而呈灰黑色或