《比较人体形态学》复习：消化系统.pdfVIP

Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制 2012 级临床1203 CC 1）胃溃疡 胃小弯近幽门部有单个圆形溃疡，直径 2.5cm ，边缘整齐，状如刀割，底部平 坦，深浅不一，可达浆膜层。贲门侧较 深，潜掘状 ，幽门侧较浅，阶梯状， 因此切面成典型的斜漏斗状。溃疡周边 粘膜皱襞呈轮幅状向中央集中。 切片为慢性胃溃疡 2 ）十二指肠溃疡病 十二指肠球部黏膜面有一椭圆形溃疡， 约 1.5 ×0.6cm 大小，深达肌层，边缘 整齐。周围黏膜皱襞略显放射状。 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制 2012 级临床1203 CC 3 ）阑尾炎 1：急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀增粗，浆膜面的小血管扩张充血 2：化脓性 （急性蜂窝织性）阑尾炎： 大体：阑尾明显增粗，表面粗糙，血管扩张充血，并覆以脓性渗出物。 镜下：阑尾壁各层均可见大量中心粒细胞弥漫浸润，并有炎性充血、水肿。浆膜层 可见炎性渗出物覆盖 3 ：坏疽性阑尾炎：阑尾肿胀变粗，呈暗黑色，阑尾浆膜面覆盖一层灰黄色炎性渗 出物。切面见管壁显著增厚、层次不清，有一处已穿孔。 4 ）食管鳞癌 大体：食管一段，黏膜面可见梭形肿块，大小约 10 ×5cm 。肿块呈灰红色，周围隆起，表面菜花 状，有坏死。肿块向管腔突出同时浸润食管壁， 导致管壁增厚，管腔狭窄 切片： 低倍：可见大小不等，形态不一的癌细胞团浸润 至深层组织，此即癌巢。癌巢周围绕以间质结缔 组织。 高倍：异型鳞状上皮增生，浸润性生长 癌巢中心可见层状角化物，即角化珠或癌珠，相 当于正常鳞状上皮的角化层。癌珠周边的细胞 与棘细胞相似，有处可见细胞间桥。 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制 2012 级临床1203 CC 5) 胃腺癌 胃窦部黏膜面有一直径约10cm 肿物，呈灰白色， 胃窦部可见一个灰白色肿物，绕胃壁生长，直径约 凸起于黏膜面，肿物表面已坏死脱落形成溃疡(癌 6cm 。切面可见肿瘤浸润肌层、浆膜，导致胃壁增 性溃疡) 。肿物与周围组织分界不清，浸润性生长 厚、层次不清、胃窦部狭窄 Made by 浙江大学医学院临床医学5 年制 2012 级临床1203 CC 6 ）结肠腺癌 大体：大肠一段，局部黏膜面呈不规则乳头状突起。局部肠壁增厚，肠 腔狭窄，切面肠壁正常结构被破坏，灰白色肿瘤组织浸润肌层、浆膜