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内分泌科品管圈成果汇报
主题:提高多重耐药菌防控措施执行率
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我
◇我们的圈圈
部门别:质量管理部
组圈日期:2019年4月
圈员合计:10人
圈长姓名:刘广柏
成员基本数据
职称
辅导员
主管护师
本和
12年
主任护师
本科
主任护师
36年
主治医师
本科
因员
副主任护师
本和
副主任护师
23年
副主任护师6年
本科
◇我们的圈徽
医院感染管理,现在倡导针对各种不同病原体的特点、传
播途径,设置针对性的感染防控措施,以达到事半功倍,
并提出了「精准感控
什么是精准?【释义】非常准确、精确;时间概念中精
准、空间位置上的准确。
息义)精:对专业及技术能力的精通
准:瞄准感染风险PDCA
化:制度化、标准化、常态化
◇主题选定
维度权重评分表
评分项目刘广和王沈玉兰张玉爱季洁刘汉成陆萍杨霞刘玲王满足总分平为分
上级重视|0
0
亘要性
切性
20.3
0.3
总分
◇主题选定
主题评价题目
院方政策重要性可行性圈能力|总分顺序选定
降低体检中心针刺伤发生率
4.
99287.56058279865
提高多重耐药菌防控措施执行率
9151091286431
提高门诊医生手卫生依从性
7592757922302143
提高出院病历三日归档率
585817695652430.054
提高不良事件上报率
8176992896.524336282
分数
院方政策
重要性
可行性
圈能力
提高多重耐药菌防控揞施执行率
◇选题背景
0多重耐药菌引起的医院感染复杂、难治,常威胁患者的生命
安全,给医院带来医疗负担,也给患者增加了经济负担所以
加强多重耐药菌感染的预防与控制已成为医疗机构的重要任务
之一。落实隔离措施是预防与控制多重耐荮菌在医院内流行和
暴发的有效措施。
能有效降低患者多重耐药
菌交叉感染,为医疗安全
提供有效保障。
导致院内感染的暴
不能控制好多重耐药菌防控措施
用,危及患者生命
安全。
◇选定理由
生命安全得到有效保障,减少治疗费用
对病人
减少医患矛盾降低工作强度对医务〉对医院降低院感发事件
医院现状
我院去年有科室发生重耐
药菌集聚现象
计划拟定
WHEN
拟定计划
刘广怕
对枞定
D对策实施
.刘广托、
纪洁,刘桕
杨、刘广相
王涕.刘广柏
实际
◇现状调查
计算方式:执行率=防控措施实际执行次数÷应执行次数×100%
建翎县人民医院2019年耐药菌病人管理情况督查记录表
与三情
指彐居咬转号
院月日非
雨(意
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