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公立医院的改革及其
绩效评价
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公立医院普遍存在的问题
●效率低下
●患者不满意(缺乏对患者的反应性)
●服务质量差
人才流失
●资源浪费
●漠视穷人
●缺乏改善运行绩效的动力和制度
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全国门急诊及出院人数
口门急诊人次闭乙)
■出院人数(百万
90919293949596979899
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全国县及县以上医院病床使用
率及平均住院日的变迁
900
口病床使用率(
口平均住院日
9091929394959697999
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上海市不同医院门诊均次费用
120
100
口综合医院
■区中心医院
街道医院
anhh
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上海市不同医院住院床日费用
400
350
口综合医院
元200
■区中心医院
150
口街道医院
100
0
89909192939495969798
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医院改革的绩效指标
可及性(公平,利用)
成本
质量
(效率,成本控制)
(结果,满意度
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医院公正可及性的指标
(香港医院管理局)
医务人员的可及性(每干人医生,护士
数)
公立医院服务的可及性(每干人床位数
普通,精神,老年病床)
门诊服务的可及性(每10万人口专科门
诊医师,精神病和老年病门诊日)
社区服务的可及性(每10万人口社区服
务护士数)
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医院效率和成本的指标
(香港医院管理局)
每干人口急诊数
住院服务:每干人口住院及死亡人数
床位使用率
平均住院时间(普通,精神,老年)
日间病人占总住院病人及死亡人数比
例
门诊服务:每干人口专科门诊数
社区服务:每10万人口护士家庭访视数
每床日成本,每门诊成本,每急诊成本,每社区护士
家访成本
医院患者满意度及健康结果的指标
(香港医院管理局)
等候时间(急诊,初诊,专科门诊,手
术)
每干出院病人的满意度( appreciation
每干出院病人的投诉率( complaints)
每干活产新生儿死亡率
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