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拔罐法规范及操作流程 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上， 造成局部瘀血现象， 达到温通经络、 驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的 的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况，心理状况。 二、目标 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 三、禁忌证 1、高热抽搐及凝血机制障碍者，皮肤溃疡、水肿及大血管处。 2、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 四、告知 1、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。 。 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日 后自然消失。 五、操作程序 1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱， 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 2、遵医嘱选择拔罐部位，点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已 经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。 3、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 4、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。清理用物，做好记录并签名。 六、护理及注意事项 1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。 6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 七、结果标准 1、患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。 八、操作流程及评分标准 拔火罐法操作流程及评分标准 项 目 要 求  姓 名 标 准 分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐。 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 操 洗手，戴口罩。 作 前 物品 治疗盘， 95％酒精棉球，血管钳，火罐， 准 火柴，小口瓶。 备 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理 患者 解与配合。 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 定位 再次核对；检查罐口有无损坏。 酒精棉球干湿适当。 操 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧 拔罐 罐口 作 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负 流 压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火 程 稳妥、迅速的投入小口瓶。 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫 观察 的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐 时间 l0 分钟，询问患者的感觉。 起罐 起罐方法正确。 整理床单位，合理安排体位。 整理 清理用物，归还原处，洗手。 操 火罐处理符合要求。 作 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、 后 评价 局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到 的程度。 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、 准、快。  5 5 5 2 6 6 6 5 5 5 10 5 5 3 5 5 2 5  10 25 35 15 15 理论提问 回答全面、正确。 合 计 考核时间 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。  10 100 考核者