肝衰竭护理说课材料.docVIP

肝衰竭护理 保持环境安静 单间或同种病原同室隔离。 保持舒适 绝对卧床休息，保持头高脚低30°的卧位，有利于患者呼吸、消化吸收、感染的预防、改善缺氧状态等，能将并发症减少到最低限度。 保证营养供给 高热量、高糖类、低蛋白、易消化、高维生素的软食。 病情观察 通过多功能心电监护、神经系统监护、呼吸监测指标及出入量监测，及时对患者的心、脑、肺、肾进行合理客观的评估，为治疗的有效性及时提供依据。 保护皮肤黏膜清洁 口腔护理2~4/d，会阴冲洗1~2/d，病情允许，擦澡1~2/周。大小便后软纸擦干并用温水洗净，保持局部干燥。腹股沟、腋下皮肤擦洗1~2/d，局部涂布痱子粉等，保持干燥，预防淹红。 预防和减少瘀斑和出血 血压计袖带每2h左右臂交换一次，袖带内可衬薄软棉布。出现瘀斑时观察皮肤、颜色、面积、软硬度等，保持局部皮肤清洁干燥。对穿刺处引起的瘀斑可涂抹喜疗妥药膏。用软毛牙刷或棉球清洁口腔，男性改用电动剃须刀，防止损失皮肤，穿刺后按压穿刺部位15~20min。 减轻水肿 低盐饮食，控制饮水量，抬高肢端水肿。腹部膨隆明显时应注意观察有无阴囊的水肿，卧位时可用水囊托起阴囊，硫酸镁湿敷，站位时可使用丁字带，测量和描述其大小时，应让患者处于平卧位，不能平卧的患者测量后注明卧位。 预防压疮 观察皮肤有无破损、发红，气垫床持续使用，建立翻身卡，翻身2~4h一次，各种接触皮肤的导管及导线定时更换位置，必