稿件化疗毒副作用的防治.pptVIP

类别 内容 特点 急性呕吐 应用抗癌药物后24小时内发生 多发生于用药后1~2小时 特别多见于初次化疗者 迟发性呕吐 应用抗癌药物后超过24小时发生 有时可持续数日 预期性呕吐 应用抗癌药物之前发生 是一种条件反射 易感性由多种因素决定 化疗药物引起的消化道反应分类 0.0 * 化疗药物 胃肠道嗜铬细胞 与5-HT3受体结合 5-羟色胺（5-HT） 呕吐信号通过迷走神经 呕吐中枢（孤束核、小细胞性网状结构、 内脏躯体运动核） 破坏 恶心呕吐 恐惧、焦虑等情绪 血小板 摄取↓ 胃肠道 延髓化学感受体激发区（CTZ）5-HT3受体 ? ? ? ? ?  ? 直接刺激 化疗引起恶心呕吐的机制 0.0 * 药物 作用机制 作用部位 疗效 副作用 激素类 不明 ? 一般 消化道溃疡、糖尿、类皮质醇增多症、水钠潴留 抗组胺类 （非那根） 抗血清素 周围系统及CNS 一般 口干、嗜睡、肌注引起局部疼痛 吩噻嗪类 （氯丙嗪） 抗-DOPA CTZ和周围系统 好 低血压、体温降低、中枢受抑、肝功能损害 胃复安 抗-DOPA及抗5-HT3 周围系统及CNS 较好 嗜睡、乏力、锥体外系综合征 苯二氮卓类 （安定） 抗血清素