CT对颞颌关节成像的测量技术.ppt

牙颌CT对颞颌关节成像的 测量技术 解放军总医院口腔放射科 王照五 姜 华 胡 敏 刘洪臣2007.05.26 一、概述 颞颌关节是全身关节中结构、功能复杂的关节之一。 薛氏位片、常规CT的颞颌关节影像检查与测量早有报道，牙 颌CT （意大利生产QR –DVT 9000 New Tom） ，对其进行成像测量技术的研究 ，相关资料目前没有查到。作者使用牙颌CT，对颞颌关节进行了影像定位测量研究三年 ，并参考多家经验，结合新软件功能创建了一些新位置，并建立了一套测量新方法，在此做一介绍。 请各位专家批评、指教，让此方法更加完善。 借鉴名家东西发扬自家专长 张震康---1975.2中华口腔医学 正常人颞颌关节100侧X线分析 建立 关节多方位的 径直 间隙 ------平面断层测得------------弊端是矢状位 水平角 –-改良颅底位测得---------弊端是与下颌升支 垂直角---开口后前位测得---------弊端是角度不准 马绪臣---1984.16北京医学院学报 11列TMD病列CT冠状位扫描 建立 提出CT扫描重建摆位方法 刘宁等---1994.29.2中华口腔医学杂志 从临床选择TMDS患者 建立 CT扫描重建测量法---水平角、垂直角 田慧颖-----1998.12.2中日友好医院学报 健康成人在牙尖交错位 建立--- CT扫描重建测量法---冠状位、矢状位 胡敏等-----1995年 颞颌关节影像诊断学 建立---CT扫描重建测量法---与髁突长轴平行切 与髁突长轴垂直切 - 二 、 位置与方法感兴趣区的重建定位 感兴趣区的重建 重建后轴位影像的矢状位 颞颌关节报告欣赏 同一个病例牙颌CT与核磁关节影像的比较 牙颌CT影像 与长轴垂直重建患侧影像 平行于髁突长轴重建患侧影像 核磁平行于髁突长轴重建患侧影像 核磁垂直于髁突长轴重建患侧影像 平行于对侧髁突长轴切影像正常侧 垂直于髁突长轴重建正常侧影像 同一病例牙颌CT、CT 轴位比较 双髁突长轴平行重建 与双髁突长轴垂直重建影像比较 关于Now tom CT 影像放大率问题的考察 关于 CBCT (Cone beam CT) 的几何测量精确度问题， 1、沈庆富,王珍,韩素珍,等。在X线曲面体层摄影、螺旋CT用于牙槽骨测量的比较。中国口腔种植学杂志。2002，6（2）：69-72中报道，用于种植术前测量时螺旋CT的放大率均数为5. 28 % ( 2. 41 %-8. 32 %)。 2、Marmulla用卡尺精确测量物体的216个测量点然后与Newtom9000 CT（于本研究相同CT机）扫描后的机测结果比较，发现三个坐标轴几何平均偏差0.13±0.09毫米,最高偏差0.3毫米。 这是因为最新的测量软件已对数字影像进行了几何纠正，与实测的偏差已经很小。 3、为此作者用于同样3个病列，种植牙牙槽骨、颞颌关节、试验用杂种狗颞颌关节的GE 16,排螺旋式容积扫描。另做了多层玻璃片、离体牙水槽扫描试验。与NewtomＣＴ做了测量对比，发现测的结果基本一致。 [注] Marmulla R, Wortche R, Muhling J,et al.Geometric accuracy of the NewTom 9000 Cone Beam CT. Dentomaxillofac Radiol. 2005 Jan;34(1):28-31 请赐教 谢谢大家 A B C D A B C A B D E 同一病列 牙颌CT、16排螺旋CT 关节重建影像的比较 牙颌CT 螺旋CT 牙颌CT 螺旋CT 传